不忘医者初心牢记健康使命
第六届
全国文明单位
近日，我院胃肠肛肠外科病区收治了一名年近90的高龄老太，入院考虑肠梗阻。经详细检查后发现肠梗阻的原因竟是因为老太吃了消食神器--“红果”。
老太入院前几日进食红果后在肠道内形成了植物性肠结石，进而引发了肠石性肠梗阻。经保守治疗无效，经治组医师不得已为老太行急诊手术解决了肠梗阻。
红果是山楂的俗称，也叫山里红，北方山区多见多食，可入药，具有健脾开胃、消食化滞的功效。山楂味酸，增强食欲，刺激唾液及胃液分泌；进食后增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，能促进蛋白质的消化；山楂中的脂肪酶还能促进脂肪的消化；山楂对胃肠平滑肌具有兴奋作用。
既然山楂是消食神器，那么为什么本例病人会出现肠梗阻呢？究其原因是错误的食用方法，即空腹大量食用。空腹食用山楂后会使胃酸猛增，生山楂中所含鞣酸导致了植物性结石的形成，在胃内形成胃结石，如果胃结石长时间消化不掉就会引起胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔。我院内镜中心在秋冬季经常遇到胃结石行内镜下碎石术的患者。如果胃结石排入肠道，一般直径超过2.5cm就会引发结石性肠梗阻，结石小的或者年轻人体质好的通过保守治疗可以治愈，结石比较大的或者老年人则常常需要手术解决，增加痛苦。老年人因器官功能退行性衰变，肠液分泌减少，消化道蠕动减慢，肠内容物在肠道停留时间延长，为肠结石的形成提供了条件。今冬，胃肠肛肠外科病区已经收治了两例老年人结石性肠梗阻患者，均是空腹进食山楂后导致的。
胃肠肛肠外科病区副主任医师张洪印温馨提示：适量食用山楂确实能达到健脾开胃、消食化滞的目的，山楂同时还具有降血脂、抗动脉粥样硬化等效果。天津人秋冬季喜食山楂，应尽量少吃生的山楂，尤其是胃肠功能弱的老年人更应该谨慎食用。建议您 将山楂煮熟后适量食用。除了山楂，常见的柿饼、黑枣等因含有大量鞣酸，也能形成植物性结石，甚至导致肠梗阻，也应避免空腹大量食用，网络上近期有患者大量饮用 饮料自行治疗胃结石成功案例，但是应谨慎使用，如诊断胃肠结石，医院进行治疗，请遵医嘱。
术者简介：张洪印，普通外科副主任医师，胃肠肛肠外科科干事。专业擅长胃肠外科，尤其胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的开放及腹腔镜微创根治性手术及规范化治疗；胃镜结肠镜的精细检查及息肉电切、早癌切除等内镜下治疗；阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等急腹症的中西医结合治疗；腹外疝的手术治疗；痔、肛瘘、肛裂、炎症性肠病、便秘等肛肠疾病的治疗。
每周五上午门诊
文稿/张洪印
编辑整理/王树云
图片/张洪印
审核/王敏
排版/王树云
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