护理查房目的
掌握急性化脓性阑尾炎的临床表现
掌握急性化脓性阑尾炎的处理原则
掌握急性化脓性阑尾炎的健康教育
基本概述阑尾为一细长盲管结构，形似蚯蚓，根部连接于盲肠、回盲瓣
管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通
肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异
可伸向不同的方向
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。
临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。
慢性阑尾炎较为少见。
麦氏点麦氏点(mcburneypoint):又称阑尾点，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。麦氏点压痛在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用。
急性阑尾炎急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，在外科急腹症中占首位
急性阑尾炎若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。
临床表现–症状腹痛——为最早出现的症状
转移性右下腹痛：由脐周→右下腹→全腹
呈持续性、针刺样,可阵发性加剧
穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
胃肠道症状
恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
全身感染征
畏寒、发热：一般38.0℃
若T39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎高热、寒战
临床表现—体征右下腹麦氏点压痛
腹膜刺激征:腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失
右下腹包块：边界不清、固定
特殊检查:
结肠充气试验（Rovsing氏征）（＋）
腰大肌试验（＋）（后位阑尾）
闭孔内肌试验（＋）（低位阑尾）
直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
阑尾炎手术治疗
除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术
开放阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术
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