-年全国抽样家医院，其中，三级公立家，二级公立家，三级民营家，二级民营家。收集各类案例82万余件（件），排在前3位的不良事件是：“药物使用与管理”错误件（30.04%）；“护理与基础操作与管理错误”例（15.51%）；“病历诊疗记录文书书写与使用错误”例（8.41%），前3项错误占到调查不良事件错误总量的53.96%。其中给患者造成隐患的事件（A级）例（35.77%）;未造成后果事件（B-D级）例（56.79%）；造成后果（E-H级）例（6.72%）警告事件（I级）例（0.62%）。
医院共填写应当主动报告的“五类”事件例,其中发生“住院患者失踪”隐患或行为的例占(2.74%)，发生“住院患者 ”隐患或行为的例(3.05%)，发生“产房新生儿被抱错”隐患或行为的91例(0.%)，发生“手术、介入诊疗患者、术式及部位选择错误”隐患或行为例(1.10%)，发生“住院患者坠床与跌倒”隐患或行为的例(93.04%)；“五类”事件按类别与造成损害的轻重程度划分，其中隐患事件（A级）例（34.10%），未造成后果事件（B-D级）例（47.68%），不良后果事件（E-H级）例（17.06%），警告事件（I级）1例（1.17%）。
年全国医疗器械不良事件监测信息系统收到的可疑医疗器械不良事件报告中，事件 程度为死亡的报告份，事件 程度为严重 的报告份，占报告总数的16.91%；事件 程度为其他的报告份，占报告总数的83.06%。年各类 程度的报告所占的比例与年基本一致。
年7月出版了《中国误诊大数据分析》一书报告了万误诊病案。本书的主要作者陈晓红与刘振华两位医生及其团队潜心研究，收集了中国大陆地区34个省市3万（）医院的种疾病的误诊误治报告。举几个书中提到的典型案例，案例一：异位妊娠是本书中收集的报道文献最多篇，报告的误诊病人例数例；案例二：肺结核病，在中国大陆一度被消灭殆尽，但在一些经济不发达地区仍然是危害老百姓生命健康的重大疾病，本书收集了篇报告，误诊病人数量人；案例三：支气管肺癌例，本书收集了来自篇的报告；案例四：大肠癌误诊例，本书收集了篇报告；案例五：急性心肌梗死，本书收集篇急性心肌梗死误诊报告，误诊病人数人，误诊率 的是急性胃肠炎,占19.79%。上述几个典型案例给我们的启示：一是疾病的防治工作任重道远；二是诊治常见多发病整体水平还有待提高；三是随时都要警惕新发疾病的出现；四是减少误诊是改善安全质量的重要内容。
我国医疗技术能力和医疗质量水平提升成绩得到了国际广泛认可。但是，从区域分布上看还存在较大差距，中国东部地区表现较好，HAQ指数可以挤进世界的第8、第9分位，其中HAQ指数 的为北京（HAQ为91.5分，95%UI为89.1-93.6），相当于世界前20名。从疾病的病种上看也存在差别，在一些传染性疾病，比如在URIs、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、孕产妇疾病、阑尾炎、疝以及医疗不良事件的处理方面取得了显著的成绩，但是在新生儿疾病、NM型皮肤癌(SCC)、子宫颈癌、子宫癌、睾丸癌、何杰金氏淋巴瘤、白血病、风湿性疾病、高血压防治、中风、先天性心脏的防治方面还有较大的差距。以上情况均说明，要落实国家医疗服务高质量发展的目标，全面系统的持续改进医疗安全质量永远在路上。
作者来源：国医院管理研究所王吉善等文章见本刊年第6期预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.cbusw.com/zlff/11001.html
