"糖胖"成为非常严峻的公共卫生问题，外科减重代谢手术则是目前治疗肥胖症及其并发症主要及最有疗效的手段。当下，主要的术式可分为吸收不良型、限制摄入型及其他类型术式。
目前手术量最多的手术方式是：腹腔镜袖状胃切除术（LSG），其次是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）；另外一种正在兴起的手术方式是OAGB，单吻合口胃旁路术（OAGB）在年首次被提出用于治疗肥胖伴2型糖尿病。
减重有“术”我院成功开展全省首例单吻合口胃旁路术
▲此视频拍摄于1月7日
近日，我院普通外科在张翔副主任的带领下，成功开展了全省首例单吻合口胃旁路术（OAGB）。此例手术的成功开展，不仅填充了我院及我省腹腔镜下单吻合口胃旁路术的空白，也标志着我院在减重代谢外科领域迈出新的步伐。
患者：王琳（化名）
年龄：26岁
身高：cm
体重：84kg
肥胖7年
王琳因患有支气管哮喘，长期服用激素药物治疗而导致肥胖，深受超重困扰的她也尝试过控制饮食减重和药物减重等多种方式，不见效果，甚至体重一度不降反升。而相对健康的运动减重还曾诱发哮喘发作，王琳感到很沮丧。
在年年底的体检中，王琳发现自己的血压和尿酸升高，这才意识到长期肥胖不仅影响外形美观，还会引起一系列疾病。经了解外科减重代谢手术是目前治疗肥胖症及其并发症主要及最有疗效的手段后，王琳反复向我院普通外科张翔副主任进行咨询，最终选择在我院接受手术减重。
王琳入院完善了相关检查后，考虑其有支气管哮喘病史，医院多学科专家进行围手术期的MDT讨论，并制定了完善的手术方案。因为OAGB具有良好的减重和肥胖相关合并症缓解率，并且同RYGB相比技术难度下降，围手术期安全性高，所以张翔副主任决定对王琳进行单吻合口胃旁路术（OAGB）。
ABOUTOAGB关于OAGB：单吻合口胃旁路手术
限制食量+减少吸收
把胃分隔成大小两个部分，同时把小肠绕道，改变食物经过消化道的路径，减缓胃排空速度，缩短小肠减少吸收，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗肥胖和2型糖尿病的目的，而且高血压、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。
优点：
减重效果好，速度快；
大幅减少肥胖相关并发症；
术后生活品质佳；
大约可减少总体重的35~40%；
注意事项：
手术较复杂，技术门槛高；
术后饮食需细嚼慢咽；
需注意预防微量营养素缺乏；
年12月29日，在相关科室的通力协助下，由张翔副主任主刀，在全麻下顺利为王琳完成了腹腔镜下单吻合口胃旁路术（OAGB），术后恢复良好，术后第9天体重已减轻了12斤。
据张翔副主任介绍，虽然OAGB近些年才在我国开展，但国外多中心的临床实践证明，其减重效果以及对代谢性疾病的治疗效果确切，“本例手术是我院首例，同时也是全省首例，手术复杂度低于腹腔镜下胃旁路术（RYGB），由于吻合口较RYGB少，且不用关闭系膜裂孔，简化了手术操作，术后并发症也较RYGB少。”张翔副主任还说道：“减重手术只是肥胖治疗的一部分，术后饮食行为习惯对于减重效果与长期体重控制至关重要。”
据了解，减重代谢手术，始于上世纪50年代的美国。在历经了60多年的发展后，技术手段已经非常成熟，并发症低，安全性高。中国的减重代谢手术起步有20年，但也逐步趋于成熟。随着外科微创治疗观念的不断深入，我院普通外科将致力于以微创精准手术为主的多学科合作来治疗肥胖和相关代谢性疾病，为肥胖症患者提供全面、安全的医疗服务，包括术前专业评估、规范化手术、术后健康管理和营养指导。
供稿人：普通外科秦慕云
普通外科
由原第三军医大学（陆军军医大学）肝胆外科专家担任学术带头人。现有两个病区，配置床位78张；以建设成省内临床、学术水平领先及国内知名的普外学科为目标，力争早日跻身贵州省乃至大西南地区普通外科的先进科室行列。科室现有副主任医师4人，其中副教授2人，主治医师2人，博士1人。后备人才充足，学术骨干年富力强。学术氛围浓厚，学科带头人曾获国家自然科学基金2项、重庆市自然科学基金1项资助。
专家简介
谢斌，普通外科主任，原第三军医大学（陆军军医大学）医院肝胆外科副主任医师、副教授，硕士研究生导师。擅长肝癌、胰腺癌、原发性肝胆管结石以及肝胆胰外科疑难复杂病例的诊治、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治（扩大）术、左右半肝切除、中肝切除、胰十二指肠切除术、RAMPS（根治性顺行模块化胰脾切除术）、ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎分阶段肝切除术），包括腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜胰体尾切除等术式、腹腔镜左右半肝切除。专家简介
张翔，普通外科副主任，原解放军44医院普通外科、肝胆外科主任，副主任医师、副教授。
能够独立完成普通外科及肝胆外科四级手术。主持完成了贵州省首例肝移植并获得成功。擅长电子十二指肠镜的诊断及治疗（ERCP及EST），医院培养了大量内镜技术人才。率先在贵州省开展腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、单孔腹腔镜胆囊及阑尾切除术、单孔腹腔镜保胆取石及保胆取息肉手术以及肝动脉栓塞联合微波消融治疗肝脏中晚期恶性肿瘤的治疗并取得成功。
专家简介
邱航，普通外科副主任医师。曾医院工作18年，熟练操作普通外科常规手术，能独立完成普通外科大型手术（消化道及乳腺、甲状腺恶性肿瘤等）。名医荟集医院拥有原第三军医大学（陆军军医大学）医院、医院医院的军医专家；是白云区政府重点打造的医疗板块惠民民生工程；医院收费标准，省市医保、省内异地医保、跨省异地医保已全部开通。做有品质的医疗，做有温度的医者，让群众在家门口就能享受到优质医疗资源！编辑：富兰
视频：德林
审校：原野
终审：夜风
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