如何辨别儿童急性阑尾炎

幼儿急性阑尾炎是较为常见的儿科急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。但因为幼儿急性阑尾炎发作时常表现为腹部疼痛,易被父母误认为胃肠炎等,从而贻误治疗时机;因此,父母需要对儿童急性阑尾炎早期症状有所了解。

典型的急性阑尾炎表现为开始中上腹疼痛,数小时后将转移为右下腹疼痛,且常表现为阵发性或连续性胀痛或钝痛。要注意的是若出现阑尾穿孔,腹痛现象会有所缓解,但病症却已加剧,需要父母足够重视。

单纯性阑尾炎胃肠道症状并不突出,会出现反射性胃痉挛导致恶心、间断性呕吐等,也会因直肠周围炎而导致排便次数增多,而病发腹膜炎、肠麻痹等会出现腹胀以及连续性呕吐现象。

幼儿阑尾炎发烧反应会较成人早,一般体温为38℃左右且无寒战现象,若体温超过39℃则可能是发生穿孔、坏死以及并发腹膜炎引起的,如果出现寒战或黄疸,则可能并发化脓性门静脉炎。

  父母需留意,急性阑尾炎患儿右下腹会出现明显压痛,且不愿意活动,喜欢右侧屈膝卧位,且走路时腰部出现弯曲。因为孩子的盲肠位置较高且活动性较大,一般压痛点位于麦氏点偏内上方。

  此外,儿童身体免疫力低下,上呼吸道很容易出现感染现象,而这些疾病是孩子急性阑尾炎的发病诱因,因此幼儿一般先有上呼吸道感染再有急性阑尾炎,当孩子出现感染需及早治疗。

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:

1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;

  2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;

  3.阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。

小编提醒做好预防保健

1、饮食引导小儿养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,饭前、便后洗手,不要暴饮暴食。

  2、活动不要边玩边吃,避免饭后即跑、跳、蹦等剧烈运动。

  3、驱虫防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。

  4、锻炼增强小儿体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生,如积极预防上呼吸道感染、麻疹,急性扁桃体炎等均有积极意义。

(文章来源:新浪育儿)

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