西医综合Q群真题实测第二弹

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A.未分化癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.大细胞癌

E.小细胞癌

C

鳞状细胞癌:为肺癌中最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%~85%为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年人且大多有吸烟史。

2.原发性肺结核(原发综合征)是指(   )。

A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核

B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎

C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶

D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核

E.粟粒肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎

A

肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征,是原发性肺结核病的病变特点。常见于初次感染的小儿。

3.大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内的成分是(   )。

A.胶原纤维和纤维细胞

B.水肿液和红细胞

C.纤维素和红细胞

D.红细胞和巨噬细胞

E.纤维素和中性粒细胞

E

灰色肝样变期:发病后的第5~6天,病变肺叶仍肿大。但充血消退,由红色逐渐转变为灰白色、质实如肝,故称灰色肝样变期。镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间隙互相连接的现象更为多见。纤维素网中有大量中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。

4.支原体肺炎的病理特征是(   )。

A.炎症主要累及肺间质,以淋巴细胞和单核细胞浸润为主

B.炎症呈小叶分布,以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主

C.炎症主要累及肺支气管壁,以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主

D.炎症呈大叶分布,以中性粒细胞和浆细胞浸润为主

E.炎症主要累及肺实质,以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主

A

支原体肺炎或病毒性肺炎常由肺支原体或病毒引起。炎症主要累及肺间质,以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润为主。可见肺泡上皮增生。

5.急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是(   )。

A.管壁全层弥漫性中性粒细胞浸润

B.管壁局部坏死

C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润

D.管腔闭塞,远端黏液滞留

E.充血水肿,伴浆细胞浸润

A

急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

6.下列回肠末端溃疡性病变中,符合肠结核的描述是(   )。

A.火山口状溃疡

B.纵行带状溃疡

C.椭圆形小溃疡

D.烧瓶状溃疡

E.环形带状溃疡

E

肠结核,来源:大多继发于开放性肺结核之后,原发性肠结核少见。好发部位:可发生于任何肠段,但以回盲部最多见。病变持点:①溃疡型:多见。典型的肠结核溃疡,呈腰带状环绕肠壁,和肠管长轴垂直。边缘不整齐。溃疡灶相对应的浆膜面,可见成串的结节,因肠结核为慢性经过,纤维化较明显,故可致肠狭窄,而穿孔、出血少见。②增生型:较少见,特点为肠壁内有大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生,可致肠梗阻。

7.肺癌的组织起源主要是(   )。

A.Ⅰ型肺泡上皮

B.Ⅱ型肺泡上皮

C.支气管上皮

D.支气管浆液腺上皮

E.支气管黏液腺上皮

C

肺癌是支气管黏膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮发生的恶性肿瘤。大多数起源于支气管黏膜上皮,因而肺癌实为支气管癌。

8.慢性病毒性肝炎的主要病理表现是(   )。

A.纤维组织增生

B.肝细胞碎片状坏死

C.淋巴细胞浸润

D.小胆管增生

E.肝细胞增生

B

病毒性肝炎病程持续半年以上者印为慢性肝炎。①轻度慢性肝炎:点状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区慢性炎细胞浸润,周围有少量纤维组织增生。肝小叶界板无破坏,小叶结构清楚。②中度慢性肝炎:肝细胞变性、坏死较明显,中度碎片状坏死,出现特征的桥接坏死。小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。③重度慢性肝炎:重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生,纤维间隔分割肝小叶结构。三者都有碎片状坏死。

9.慢性浅表性胃炎的病理学改变是(   )。

A.固有膜腺体变性、萎缩、减少或消失

B.黏膜增厚,腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润

C.固有膜内慢性炎细胞浸润

D.黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落

E.黏膜充血、水肿,中性粒细胞浸润

D

慢性浅表性胃炎又称慢性单纯性胃炎,是胃黏膜最常见的病变之一,以胃窦部为常见。病变呈多灶性或弥漫状。胃镜所见:病变部胃黏膜充血、水肿、呈淡红色,可伴有点状出血和糜烂,表面可有灰黄或灰白色黏波性渗出物覆盖。镜下,病变主要位于黏膜浅层即黏膜层上三分之一,呈灶状或弥漫分布,胃黏膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落,固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄,黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生,固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。

10.慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中,最重要的是(   )。

A.慢性炎细胞浸润

B.淋巴滤泡形成

C.肠上皮化生

D.腺体减少、变小

E.中性粒细胞浸润

D

慢性萎缩性胃炎表现为胃腺体萎缩、假幽门腺化生、肠上皮化生,可见慢性炎细胞浸润。

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