潞城市分级诊疗病种县域外住院新农合定额补

?亲爱的农民朋友们:

年9月1日起,我市将开展新农合分级诊疗工作。如您和家人生病需到辖区(潞城市)外定点医疗机构住院治疗,住院前请务必到潞城市范围内定点医疗机构(医院、医院、医院)办理转诊手续。急诊病人、在外务工人员可先住院,住院后5日内到市新农合管理中心办理转诊手续。未办理转诊手续的,新农合基金将不予补偿。医院能看的病,千万不医院住院治疗,否则不仅新农合报销的费用少,自付费用多,其他花销也大。

附:潞城市分级诊疗病种县域外住院新农合定额补偿标准

一、内科专业

专业

序号

ICD-10

疾病名称

新农合

补偿定额

呼吸病学(5)

1

J45.

支气管哮喘,非危重

2

J44.

慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道染

3

I27.

慢性肺源性心脏病

4

J18.

支气管肺炎

5

J18.

大叶性肺炎

心血管病学

(3)

1

I50.

心力衰竭

2

无编码

高血压2级中危组

3

I25.

冠状动脉粥样硬化性心脏病

内分泌及代谢性疾病(1)

1

E11.

2型糖尿病

神经病学(1)

1

G45.

椎基底动脉综合征

消化病学(5)

1

K52.

急性胃肠炎

2

K80.

胆囊结石伴急性胆囊炎

3

K81.

急性胆囊炎

4

K81.

慢性胆囊炎急性发作

5

K27.

消化性溃疡

泌尿外科学

(1)

1

N39.

泌尿道感染

二、外科专业

专业

序号

ICD-10

疾病名称

新农合

补偿定额

急性阑尾炎

(4)

1

K35.

急性阑尾炎伴穿孔

2

K35.

急性化脓性阑尾炎伴穿孔

3

K35.

急性阑尾炎

4

K35.

急性化脓性阑尾炎

急、慢性咽炎(3)

1

J02.

急性咽炎

2

J31.

慢性咽炎

3

J37.

慢性喉咽炎

腹股沟疝(5)

1

K40.

双侧腹股沟斜疝

2

2

K40.

双侧滑动性腹股沟斜疝

2

3

K40.

腹股沟斜疝

4

K40.

双侧腹股沟疝

2

5

K40.

腹股沟疝

2

正常分娩

(4)

1

O80.

头位顺产

2

O80.

臀位顺产

3

O80.

特指单胎顺产

4

O80.

单胎顺产

专业

序号

ICD-10

疾病名称

新农合

补偿定额

胫、腓骨骨折(6)

1

S82.

胫骨骨干骨折

4

2

S82.

胫骨骨折

4

3

S82.

胫腓骨干骨折

4

4

S82.

胫腓骨闭合性骨折

4

5

S82.

腓骨骨折

4

6

S82.

腓骨干骨折

4

取出骨折内固定装置(3)

1

Z47.

取除骨折内固定装置

2

Z47.

检查外固定装置

3

Z47.

取除外固定装置

胆囊结石(2)

1

K80.

胆囊结石伴慢性胆囊炎

2

K80.

胆囊结石

扁桃体炎(3)

1

J03.

急性扁桃体炎

2

J03.

急性化脓性扁桃体炎

3

J35.

慢性扁桃体炎

泌尿系感染(1)

1

N39.

泌尿道感染

子宫平滑肌瘤(1)

1

D25.

子宫平滑肌瘤

三、外科专业开展的手术技术

专业

序号

ICD9-CM-3

手术技术名称

新农合

补偿定额

剖宫产术

(2)

1

74.2

子宫下段横切口剖宫产术

2

74.3

子宫下段直切口剖宫产术









































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