近年来,腹腔镜阑尾切除术在我院普外科已成为十分成熟的技术,为更多的患者带来了益处。
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,随着微创外科技术的飞速发展,腹腔镜阑尾切除术已非常成熟,腹腔镜具有安全、效果好、减少术后疼痛、功能恢复快及术后肠粘连少等优越性,已基本取代传统开腹手术。
目前,腹腔镜阑尾切除术已成为我院普外科常规化治疗手段。该术式仅在患者腹壁上打3个0.5-1cm左右的小孔,在监视器下进行手术,术后肠道功能恢复快,创伤小,诊断准确率高、术后并发症发生率低,患者当日即可下床正常活动,并能进食,大大缩短了住院时间并降低了住院费用。目前,该术式已经成为急性阑尾炎患者手术的第一选择。
腹腔镜阑尾切除手术视野宽广,可以探查整个腹腔,是常规开腹手术所不具备的,具有诊断和手术治疗的双重功能。
虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行,但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断,发现或避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变,女性还能发现子宫及附件的病变)。尤其是慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、肠结核等,在术前呈慢性右下腹痛,病因很难明确。通过腹腔镜阑尾切除术可进行全腹腔探查,全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。如术中发现其他病变,可直接在腔镜下手术,更好更方便的给予患者以精准的治疗。
腹腔镜阑尾切除术的适应证(1)老年人及小儿阑尾炎;(2)肥胖;(3)单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并腹膜炎者;(4)不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病者。
腹腔镜微创手术目前在我院已形成气候,自从新设备--蛇牌高清腹腔镜装机后,腹腔镜手术数量及病种逐渐增多,几乎每天都有腹腔镜手术,多时一天6、7台,二月份完成腹腔镜手术余台,三月份完成50余台,病种除胆囊切除、阑尾切除外,胆总管结石取石,胃癌根治切除,结肠癌(左半、右半结肠癌根治切除),直肠癌根治低位保肛术,肝叶部分切除,肝囊肿、肾囊肿去顶术,消化道穿孔修补术,精索静脉曲张精索内静脉高位结扎术,附件囊肿摘除术,畸胎瘤切除术,子宫全切术,肺大泡切除术等手术都已开展,腹腔镜手术具有明显优势,病人得到的好处是显而易见的!
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