随着社会老龄化进程的加快，腰椎退行性疾病的发病率逐年增加，大多数患者能够通过保守治疗好转，但当保守治疗无效时，手术可能是改善患者症状的首选方法。随着人均寿命的延长，对生活质量要求的提高，越来越多的患者选择腰椎手术治疗。近日，我院分院外科团队在南岸分院麻醉科团队的协助下，对两例深受腰椎疾病困扰多年的患者进行脊柱手术治疗，均取得了良好的效果。
病例一
患者梁阿姨，63岁，腰腿疼痛反复6年多，医院保守治疗，但病情仍逐渐加重，近一个月出现行走困难。
在我院检查后诊断为：
1.腰椎盘突出并椎管狭窄（腰2/3，腰3/4,腰4/5）；
2.腰椎滑脱（腰3/4）。
梁阿姨的这种情况保守治疗效果差，微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪的风险。
我院分院外科团队立即就老人的情况制定了详细的治疗方案及各种可能的风险预案。给老人成功做了最适合的“腰椎后路切开椎管减压，椎间盘摘除，椎弓根钉棒系统内固定，椎间隙植骨融合术”
术后第一天，阿姨就在康复治疗团队的指导下，开始了下肢的功能锻炼。术后一周，在支具的支撑下，阿姨终于重新迈开了人生的坚定步伐，相信在家人的关怀帮助下，经过康复锻炼，她一定能过上幸福的晚年生活！
术前外院磁共振照片
腰椎盘突出并椎管狭窄（腰2/3，
腰3/4，腰4/5）、腰椎滑脱（腰3/4）
术后复查照片
病例二
患者梁伯，69岁，因双侧臀部疼痛并步行困难，医院予推拿、按摩、针灸、敷药等保守治疗，病情不但没有缓解还不断加重。到我院南岸分院检查磁共振发现存在：腰椎盘突出并椎管狭窄；腰椎滑脱。像这种病史时间长、症状重、反复发作的病人，全身情况良好，尤其是腰椎管狭窄症，应当考虑开放性手术治疗。
经过细致的准备后，老人家成功完成了腰椎手术治疗。术后疼痛明显缓解，活动良好，下地行走锻炼感觉正常，重新回到家中和儿孙们过了一个祥和的团圆春节！
术前磁共振照片
术后复查照片
随着年龄增大，老人腰椎退行性变可能会导致腰椎椎管狭窄，在加重之后，造成神经压迫的症状，严重影响晚年生活。腰椎狭窄的手术适应症有：
1.症状严重,经系统保守治疗3个月以上明显无效者。2.神经根和马尾神经广泛被压受损或瘫痪者。3.腰椎间盘突出合并腰椎椎管狭窄者。4.椎管狭窄合并腰椎峡部不连与滑脱。5.经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状。随着外科技术的进步，多数脊柱手术后的患者可获得即刻的脊柱稳定性，使得早期开展康复训练成为可能，使得腰部肌肉尽快恢复功能，保证椎间关节维持一定的活动度，为进一步的功能训练打下了良好的基础。
供稿丨分院外科审核丨医务科、医院医院南岸分院外科介绍我院南岸分院外科开放床位数为46张。外科的专业医师队伍现有9人，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名、住院医师2名，拥有专业的护理队伍，具有丰富的临床经验，基础理论扎实，技术力量雄厚。
南岸分院外科在肇庆地区享有一定知名度，其中骨科、泌尿外科是肇庆市临床医学重点专科，普通外科是肇庆市临床医学特色专科。现代化先进医疗设备也体现出分院外科与时俱进的理念，椎间孔镜，髋膝关节镜及动力系统，脊柱椎间盘切吸手术器械，美国强生超声刀，STORZ腹腔镜系统，沪通高频电刀等设备，为患者提供优质专业的医疗服务，逐渐受到高要区乃至全市患者的认可和信赖。
科室手术及业务范围
骨科专科：1.开展颈椎、腰椎退行性疾病的前、后路减压内固定术，微创椎体成形术；2.人工髋、膝关节置换术；3.四肢骨折的微创手术治疗；4.关节周围复杂骨折的切开复位内固定术；5.VSD技术结合皮瓣转移术治疗各种复杂创面（各部位褥疮创面及大面积烧伤创面等）；6.神经、血管、肌腱损伤的修复重建术；7.骨病、骨肿瘤、骨折不愈合或延迟愈合、慢性骨髓炎的手术治疗；8.针对老年性骨质疏松导致的各种骨病、骨折，联合理疗科采用中西医结合9.方法进行针对性的治疗，取得良好的治疗效果，在肇庆市率先开展的微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症，具有微创及疗效佳等优点。普外专科：1.胃肠道肿瘤（胃癌、结肠癌、中高位直肠癌、低位直肠癌、胃肠道间质瘤等）的腹腔镜微创根治治疗，腹外腹内疝的微创手术，PPH、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛门良性病变的治疗。2.复杂急腹症、急慢性阑尾炎、肠粘连肠梗阻、不明原因腹腔及腹膜后肿瘤的诊治及手术治疗。3.腹部疑难杂症的诊治，兼顾肝胆、甲状腺、乳腺、胰腺、门脉高压症等普外科其他疾病的诊断及手术治疗。泌尿专科：开展手术治疗泌尿系肿瘤、结石、泌尿系先天性畸形矫正等。长期开展门诊包皮环套手术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.cbusw.com/zdff/11933.html
