前几天的一个中午，家住义乌城西街道、53岁的齐先生，因为腹部剧痛五六个小时没有缓解，而专门让家医院急诊中心求医。普外科医生检查后发现，他的阑尾竟被三颗粪石给堵得严严实实的，引发了急性阑尾炎，需要立即紧急手术！
可当普外科团队在手术台上，通过内镜看到齐先生的阑尾影像时，暗暗倒抽了口气！手术室在场的医护人员，都为齐先生擦了把冷汗……
这到底是怎么样的急性阑尾炎？
三颗粪石
将阑尾堵得严严实实
引发感染
“早上肚子突然剧痛，腹部位置好像有人正在一拳接着一拳地打一样！”齐先生到达急诊中心时描述：自己还感觉恶心想吐，但又吐不出来。
▲急诊CT入口（资料图）
“从CT影像上可以看出，患者的阑尾被粪石堵住发炎，引发的是急性化脓性阑尾炎，而且现在极可能已经出现阑尾穿孔。”医院普外科主任何江主任医师说，齐先生必须马上手术治疗。
粪石，是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内由粪便、细菌等病原菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻。
图
粪石堵塞阑尾引起急性阑尾炎/Osmosis
再不手术
感染将蔓延到全腹腔
危及生命
果不其然，手术台上、内镜下的患者腹腔内已经满是脓水，而且阑尾根部已经穿孔，一颗粪石从阑尾根部掉落进腹腔…再迟一点，后果不堪设想！
▲患者阑尾根部穿孔，一颗粪石已坠出了阑尾
何江
普外科主任
主任医师
齐先生的这台手术，可以说是做得十分及时！因为在手术台上时，我们已经发现阑尾穿孔了，要知道，这（阑尾穿孔）可是常见的重度腹膜炎原因。
为什么？阑尾一旦穿孔，大量渗液、细菌进入腹腔，炎症感染会迅速扩散至全腹腔。腹腔吸收了大量的细菌和毒素，会造成严重感染，少数感染还会侵入门静脉形成化脓性门静脉炎。
所以，急性阑尾炎引发的阑尾穿孔一旦发生了，往往会让患者在短时间内发生休克和全身性脓毒症，死亡率很高。不过，现在大部分阑尾炎患者都可以做到及时手术，因此，急性阑尾炎整体的死亡率只有0.37%。
迅速切除阑尾，取出掉落粪石，连续缝合加间断缝合，大量生理盐水冲洗腹腔……在普外科团队胆大心细的操作下，手术有条不絮的进行着。
▲普外科团队手术（资料图）
2小时后，手术顺利结束。齐先生迅速地好转了。
而就在前两天，齐先生回院复查时，医院党政办表扬道：“医院无论是医生、医术，还是医疗环境，都很好！帮我们好好谢谢何江主任，我真的太感激他了！”
得了阑尾炎怎么办？
阑尾是位于盲肠与回肠之间的细长管道，一侧与盲肠相连，另一侧则是闭锁的。
图
阑尾的位置/《一分钟：告诉你阑尾有啥用》
●阑尾炎是一种非常常见的疾病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较少见。
●阑尾炎发病早期，症状并不典型。这个时候，很可能连腹部的体征也没有。也有一部分患者是以“胃痛”为主要表现。
▲何江主任在给患者换药（资料图）
●阑尾炎发作时，以右下腹痛为最典型症状。另外还多表现为：
发热、恶心、呕吐在先；
腹泻，每日3~5次到数十次不等，水样大便；
左下腹和上腹部腹部绞痛。
出现上述症状一定要及时就医！
如果持续性肚子痛超过2个小时
一定要及时就医！
如何预防
?炎热天气不要狂喝冷饮
?饮食习惯不要太过油腻，辛辣
?吃饭不暴饮暴食，吃完不立即运动
?不要和别人拼酒狂喝酒
?注意饮食的清洁和卫生
天祥君
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