(一)发病原因
(1)原发性慢性急性化脓性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象
(2)继发性慢性急性化脓性阑尾炎:特点是首次急性急性化脓性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作
(二)发病机制
虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定,但多数仍有较明确的改变阑尾壁增生肥厚,呈纤维化和粗短坚韧,表面灰白色,阑尾系膜增厚、缩短和变硬,黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可见到异物巨细胞存在有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄,甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延,如仅根部闭塞,远端管腔内可充盈黏液,形成黏液囊肿阑尾慢性炎症后可以自行卷曲,或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物
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