医生说：
如果孕妈咪出现右下腹或侧腹痛，且持续不缓解，同时伴有恶心呕吐、发烧等，再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较紧张，则是急性阑尾炎的征象。由于孕期诊断的难度较大，所以在手术前，尚不能百分之百地确诊。如果怀孕时高度怀疑有急性阑尾炎，最好还是尽早手术切除阑尾。如果不及早接受手术，一旦时间拖延至阑尾穿孔，导致急性腹膜炎，那么会并发败血症，到那时母子都会有生命危险。为何诊断孕期阑尾炎有一定难度原因一，子宫挤压阑尾因为孕妈咪的子宫变大，阑尾被挤压，导致发生急性阑尾炎时的疼痛点上移，造成体征不典型。原因二，检查的难度增加血液中的白细胞增多是阑尾炎的诊断标准之一，而正常怀孕期间，孕妈咪的白细胞就会比不怀孕时多，因此，给阑尾炎诊断带来困难。原因三，症状易混淆孕妈咪本来就常有恶心、呕吐、肠胃不适的表现，与急性阑尾炎的症状有些相似，因此不容易从症状上进行诊断。阑尾炎发生在孕期更危险一、炎症发展迅速妊娠时盆腔器官充血，体内肾上腺皮质激素产生增加，能使炎症迅速发展，孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散，细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿，使胎儿缺氧，重者可致胎儿死亡。同时发炎的阑尾也可直接刺激子宫，引起子宫收缩，造成早产或流产。二、容易发生阑尾穿孔或坏死容易发生穿孔。穿孔后，大网膜又受子宫阻挡，无法将炎症包裹，就容易发生化脓性腹膜炎，诱发流产、早产或胎儿死亡，对孕妇的危害也增加。三、一旦梗阻不易自行缓解随着妊娠月数的增加，增大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾及升结肠，使其血运出现障碍，蠕动减弱，粪便易于积存，故阑尾腔一旦发生梗阻，就不易自行缓解。四、子宫收缩可使炎症迅速扩散孕妇分娩或早产后，由于子宫收缩，可使原来已受局限的炎症又迅速扩散。孕妈咪一旦患了阑尾炎，应该怎样面对妊娠早期(孕1～12周)不论临床表现轻重，都应该进行手术治疗。此时，手术对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。如果到妊娠中晚期复发时再手术，既增加手术难度，对母子也有危险。妊娠中期(孕13～28周)静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素防止炎症扩散，同时应尽快手术治疗。此时，胎宝贝已经比较稳定，手术对子宫干扰不大，不易造成流产，可以继续妊娠。妊娠晚期（孕28～36周）此时手术，即使因手术刺激引起早产，绝大多数宝贝仍能存活。如果妊娠已接近预产期，应先做剖宫产，再做阑尾切除手术；如果阑尾已穿孔，并发生了弥漫性腹膜炎，盆腔感染严重，或子宫、胎盘已有感染征象，做剖宫产的同时，考虑做子宫次全切除术，并需要引流。孕妈咪四问专家Q：我正准备怀孕，但我有慢性阑尾炎，怀孕后会不会诱发阑尾炎发作呢？A：准备怀孕时要注意！患有慢性阑尾炎的女性，特别是经常发作者，在准备怀孕时最好进行手术切除，以免留下后患，这样会使孕期更加安全。Q：孕妈咪得了阑尾炎，保守治疗行不行呢？A：容易引起流产或早产。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病，但临床表现并不典型，因而增加了诊断难度，使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。因此妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。如果采取中医治疗阑尾炎，通常以清热解毒、活血化瘀、通里攻下为原则，而这类中药均为孕妈咪禁用或慎用的药物，如桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、大黄、芒硝等，会使血运加速，肠蠕动增快，促进子宫收缩，故易引起早产或流产。Q：我怀孕16周，两天前突然腹部剧痛，急诊外科医生诊断为急性阑尾炎复发，请问，我该不该做手术？用青霉素对胎儿有没有影响？A：青霉素不容易引起胎儿畸形。一旦确诊，在有经验的外科和妇产科医师的指导下，尽快接受手术，尤其在妊娠中晚期，一般不会留下后遗症。如果犹豫不决，错失治疗良机，造成急性腹膜炎，就可能有生命危险呦！手术后继续进行抗炎治疗，可选用青霉素类药物。青霉素类药物是B类药物，不容易引起胎儿畸形，孕期可以应用。手术后3～4天内，应给予抑制宫缩药及镇静保胎药，如静点硫酸镁、口服硫酸舒喘灵。Q：我怀孕4个月了，孕前我曾经得过阑尾炎，最近阑尾炎复发了，医生说最好做了阑尾切除手术，免得孕期总是复发，可我担心会引起流产，而且伤到胎儿，怎么办呢？A：孕妈咪不必惧怕手术治疗。妊娠后阑尾炎容易复发，是由于妊娠后盆腔血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性及组织蛋白溶解能力增强；增大的子宫将腹壁与阑尾分开，使腹壁防卫功能减弱；子宫妨碍大网膜游走，使大网膜不能抵达感染部位而发挥防卫作用；妊娠期激素发生变化，抑制了孕妇的免疫力，促使炎症发展。采用传统的阑尾切除手术，只要不过度压迫子宫，就不会造成早产或胎宝贝受伤。医院在切除阑尾时，都可以利用腹腔镜技术。这种手术方式伤口小、恢复较快，能相对减少对孕妈咪和胎宝贝的影响，因此孕妈咪不必惧怕手术。作者：周欣摘自：《人生》年第2期图片来源：网络文章版权声明对于此账号发布的非转载类文章，禁止其他媒体、网站未与我们联系重新加工发布。为维护作者权益，违反本声明的，本刊将追其法律责任。欢迎订阅人生杂志订阅-新媒体联系-网址：白癜风哪家最好北京哪看白癜风好转载请注明：http://www.cbusw.com/kxyy/1679.html
