一些关于手术后伤口愈合的常识

开刀以后，如果刀口长得“天衣无缝”，与原来的皮肤没有两样，该有多好啊!实际上又不可能。在伤口处就要结疤痕。当然，随着时间的推移，疤痕会越来越软，但是，那些地方的弹性总是不如开刀以前。

1、清洁伤口例如，甲状腺部分切除手术，或者疝气修补手术，手术以前，病人需要手术的那一块皮肤，是完整健康的;手术的时候，医生还要给开刀的皮肤附近反复清洗消毒，医生自己的手，还有手术用的器械，都要认真消毒。这样的刀口，不应当有细菌污染。将来愈合也应当又快又好。2、污染伤口例如，阑尾炎切除手术、胃部分切除手术的伤口，虽然手术前皮肤完整，也充分消了毒。但是，在手术过程中，需切开胃或肠壁，其中下消化道寄生的细菌，即可污染伤口。阴囊和会阴部的手术，因为靠近肛门，皮肤的消毒灭菌不易彻底，也属于这一类。3、感染伤口这类伤口的组织，靠近或直接暴露于严重污染的部分。比如，阑尾穿孔时，脓液流入腹腔，很容易污染伤口，就属于这一类。

1、甲级指愈合优良，没有不良反应，疤痕最少，外形美观。2、乙级没有感染化脓，但有缝线针眼轻度感染，或伤口红肿硬结、血肿、皮下积液、皮肤边缘坏死、裂开等，但对病人的健康影响不大。3、丙级意味着伤口化脓，需要将伤口敞开，放出脓液、换药，最终愈合后的疤痕较大，外形欠美观。三类伤口都有可能甲级愈合，但是由于污染程度不同，甲级愈合的比例，从一类到三类依次降低，乙、丙级愈合的比例则相反，从一类到三类，依次升高。一类伤口，应当都是甲级愈合。

为什么同一类伤口，有人是甲级愈合，有人是乙级愈合，个别人却是丙级愈合呢?当然，不能排除手术器械拙劣、医生动作粗暴和术前消毒不严等因素。但是，一般来说与以下因素有关。1、病人的营养状况至为重要，伤口愈合需要蛋白质等作为原材料。营养不良的人，血浆蛋白偏少，维持自身的日常营养尚且不够，“入不敷出”，当然会影响伤口愈合。贫血的病人，往往不仅缺少蛋白质，还缺乏氧气，使人体的新陈代谢降低。糖尿病病人血液中含糖多，同时伴有血管病变，使伤口感染的机会增多。2、外伤的伤口清洗处理不合要求，留有异物、坏死组织，缝合时拉的太紧，都是伤口愈合的不利因素。某些药物也会影响伤口愈合，如常见的“强地松”类药物，可以抑制伤口早期的炎症反应，使愈合推迟。3、年龄越小，生长力旺盛，伤口愈合快，质量也好。伤口所在的部位也有关系，血液循环丰富的部位，伤口愈合快，如头皮部位的伤口，不但生长得快，也不大容易发生感染。

1、手术当天，麻醉过后，伤口疼痛程度最重，手部等神经末梢分布多的部位，可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛药。俗话说：“好了伤疤忘了痛”。其实，等不到伤口愈合，两三天以后就不怎么痛了。2、手术后，要根据不同情况，帮助止血，保护伤口。手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应，5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到伤口是否有感染化脓。3、手术后两三天，伤口一般有些水肿，缝线的针眼稍有发红，是正常现象，要与感染相区别。

壳聚糖敷料（贴）是一种以从虾蟹、贝壳等提取出来的壳聚糖纤维为原料制备而成的高科技伤口敷料，不仅具有天然抑菌、止血、促进伤口愈合，而且具有良好的生物相容性、生物可降解性和生物学功能。

壳聚糖敷料外观柔软，具有很强的亲水性；能迅速吸收创口表面的流出液，形成柔软的水凝胶状，长时间的锁住水份，为伤口提供一个良好的湿润环境；液体被吸收后迅速膨胀，可吸收达自重的30倍以上，原位保留渗出液，不外流，“锁水”功能，呈透明状，易观察；能促进伤口愈合，减少疤痕的产生与收缩，取下敷料时不粘连，减少患者痛苦。壳聚糖敷料适用于流出液较多的伤口，例如手术后伤口，溃疡性伤口，褥疮，慢性伤口的肉芽期和上皮期的形成等。壳聚糖填充条及棉球状，也适用于各种腔隙性伤口或洞状伤口的止血、愈合材料，如鼻腔术后、窦道、拔牙术后等。

使用方法

1、清洁创面，除净坏死组织和焦痂，用生理盐水或消毒水反复清洗创面，用消毒纱布吸干创面。

2、取适当规格本品，对于平面创伤，完全覆盖并紧贴创面，使其四周至少超过创面边缘1cm以上，剪去多余部分，外用无菌纱布固定。渗出较多时，请及时更换外面的无菌纱布；对于孔、洞等不规则创伤可视临床具体情况进行裁切、折叠、卷曲后填、塞操作，必要时外用无菌纱布或护创贴固定。

3、正常情况下，可每1—4天更换一次本产品或遵照医嘱进行更换，更换时应对创面重新消毒。更换本品时，可直接揭除，必要时可酌情使用生理盐水或蒸馏水润湿后揭除，同时须对创面重新清洁消毒。

华卫科技祝您身体健康，生活愉快。

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