福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy近日，广州市民李阿姨常常出现进食后右下腹疼痛，医院急诊就医，超声提示“急性阑尾炎”，血常规显示白细胞升高，被诊断为阑尾炎。害怕手术的她选择了回家吃消炎药，症状很快得到了缓解。然而，后续腹痛却再次加重，经检查李阿姨患上的并非阑尾炎，而是一种披着“阑尾炎”外衣的癌症——结肠癌。“阑尾炎”跟吃饭相关？糟了，是结肠癌！“吃药后，本来症状很快缓解了，但后续反复发作很多次，消炎药也失去了效果，腹痛更厉害！”李阿姨介绍，自己在腹痛再次加重后，匆忙赶往医院就诊。该院胃肠外科主任、结直肠肿瘤专病中心首席专家崔春晖接诊后，查看既往影像资料，判断李阿姨的“阑尾炎”明显跟“进食”有关。凭借多年的经验，崔春晖考虑到患者处于癌症高发的60-70岁年龄段，安排她进一步完善CT检查和肿瘤指标检测。综合检查结果，高度怀疑结肠癌合并阑尾炎。对于诊断结果，李阿姨吓了一跳，阑尾炎怎么会变成结肠癌呢？崔春晖解释，阑尾位于回盲部，这是一个特殊的部位，此处有一个回盲瓣，像一个单向活塞，粪便可以顺利通过到达阑尾或结肠，却不能回头。当发生结肠癌后肠壁变僵硬不能蠕动，粪便不能通过结肠癌变段，结肠腔内压力升高，导致大量粪便进入阑尾，从而发生急性阑尾炎。此外，结肠癌发生淋巴转移时，可以使阑尾的淋巴回流受阻，也会加重阑尾炎。随后，崔春晖团队为李阿姨进行机器人手术，术中切除回盲部肿物，将标本迅速送检，进行快速病理诊断，确定病变的性质。最终病理提示为结肠癌，手术团队顺利为李阿姨切除癌肿。目前，李阿姨的治疗已结束，近期门诊复查，各项指标均正常，术后生活质量恢复正常。右半结肠癌误诊率达到10%！专家：警惕非典型“阑尾炎”日常生活中，阑尾炎是非常高发的外科疾病之一。“随着医疗技术革新，阑尾炎治疗快速，手术创伤小、恢复快。正因如此，大家对阑尾炎重视不足。有时候，它并非是简单的疾患信号，也可能是披着‘阑尾炎’外衣的结肠癌。”崔春晖表示，据相关文献报告，右半结肠癌早期临床表现为急性阑尾炎者的比例占5%～10%。而我国右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的概率达到10%。如何区分真假阑尾炎呢？崔春晖介绍，对于四十岁以上的急性阑尾炎患者，如平时有腹泻、大便习惯改变、血便，必须想到症状性阑尾炎的可能；如有锁骨上淋巴结肿大，更要想到症状性阑尾炎，淋巴结可能是结肠癌转移所致；对于阑尾炎术后不久又出现腹痛、低热，不全性肠梗阻者，更要想到结肠癌。“对于这种非典型的症状性阑尾炎，必须提高警惕，以免贻误早期诊治的时机。”文｜记者薛仁政通讯员陈虹蓁卢钰仪图｜受访者提供
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