一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
1.中晚期肝癌最常见的体征是
A.消瘦
B.肝肿大
C.黄疸
D.腹水
E.皮下出血
2.口服维生素D预防佝偻病的剂量是
A.～U/d
B.～U/d
C.～U/d
D.0～0U/d
E.0～U/d
3.下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据
A.乳房x线检查
B.乳房B超
C.乳头溢液检查
D.乳房CT检查
E.活组织病理切片
4.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是
A.纤维胃镜检查术
B.胸腔穿刺术
C.腹腔穿刺术
D.骨髓穿刺术
E.腰椎穿刺术
5.下列有关胎膜早破的治疗原则不恰当的是
A.胎先露部未衔接者 卧床，抬高臀部
B.胎膜破裂后即应给予抗生素预防感染
C.避免不必要的肛诊与阴道检查
D.妊娠35周时，给予地塞米松静脉滴注
E.有脐带脱垂应尽快结束分娩
6.妇科手术后腹部压沙袋
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
7.控制小儿惊厥的 药物是
A.苯巴比妥钠
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛
8.开放性骨折最重要的治疗措施是
A.早期彻底清创
B.早期使用抗生素
C.及时使用TAT
D.及时复位固定
E.镇静止痛
9.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是
A.X线片
B.MRI
C.CT
D.肌电图
E.超声波
10.关于血友病病人的治疗和护理下列错误的是
A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子
C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E.头痛、发热时可以服用阿司匹林
答案解析：
1.答案B解析：肝肿大为中晚期肝癌最常见的体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹。
2.答案C
3.答案E解析：活组织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。
4.答案B解析：胸穿过程中病人咳嗽很容易导致气胸。
5.答案B.解析：一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染。
6.答案C解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。
7.答案B解析：地西泮(安定)为控制惊噘发作 药物。一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20—30分钟后重复给药一次。
8.答案A解析：开放性骨折 的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引发生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。
9.答案B解析：x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳。脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制。肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。
10.答案E解析：阿司匹林的不良反应有出血，易加重患者病情。
21.下列哪种阑尾炎适于保守治疗
A.慢性阑尾炎
B.小儿急性阑尾炎
C.化脓性阑尾炎
D.阑尾炎穿孔
E.阑尾周围脓肿形成
22.年世界卫生组织规定的高血压诊断标准是
A.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥70mmHg
B.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥75mmHg
C.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg
23.适用于各型糖尿病病人治疗，最基本办法是
A.注射胰岛素
B.口服优降糖
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
24.患肢皮下可见1条或多条“红线”，可能的诊断是
A.丹毒
B.浅层急性淋巴管炎
C.深层急性淋巴管炎
D.急性淋巴结炎
E.网状淋巴管炎
25.室颤心电图特征说法正确的是
A.窦性P波规律出现，频率次/分，P—P间隔0.6秒
B.窦性P波或R—R间隔长短不一，相差0.12秒
C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常
D.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线
E.心室率通常在～次/分
26.下列关于急性心肌梗死治疗说法错误的是
A.急性期 卧床休息至少12小时
B.进行心电图、血压、呼吸监护
C.急性期给予持续低流量吸氧
D.解除疼痛可给予吗啡5—10毫克皮下注射
E.发生室颤立即实施电复律
27.女，已婚，月经规律，月经周期第25天，取子宫内膜检查：呈海绵状，有糖原等分泌物溢出，问质疏松、水肿。该内膜为月经的
A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌晚期
E.月经前期
28.能提高外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
A.格列齐特
B.二甲双胍
C.拜糖平
D.罗格列酮
E. 磺丁脲
29.脑脊液外漏不当的处理措施是
A.消毒外耳道时切忌棉球过湿
B.禁忌挖耳挖鼻
C.禁忌鼻腔吸痰或插胃管
D.忌做腰椎穿刺
E.忌做口腔护理
30.丁先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。血压80/60mmHg，尿量24小时约ml，护士采血标本时，发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发
A.弥散性血管内凝血(DIC)
B.败血症
C.感染性休克
D.急性肾衰竭
E.心功能不全
答案解析：
21.答案E解析：阑尾周围脓肿形成适于保守治疗，其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗，防治腹腔感染。
22.答案C解析：年WH0新规定高血压标准是收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
23.答案C解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。
24.答案B解析：浅层急性淋巴管炎在病灶表面出现1条或多条“红线”，触之硬而有压痛。
25.答案D解析：室颤心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为窦性心律不齐;C、E为房颤。
26.答案C解析：急性期持续吸氧4—6升/分，如发生急性肺水肿，给予6～8升/分，并以35%乙醇湿化。
27.答案D
28.答案B解析：双胍类降糖药的降糖机制为促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。29.答案E解析：脑脊液外漏时应特别注意避免颅内感染，ABCD均为正确的护理措施，但同时应加强口腔护理，保持口腔清洁，避免逆行感染。故选E。
30.答案A
31.急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的
A.勤翻身拍背
B.治疗并发症
C.降低颅内压
D.控制血压
E.使用止血药
32.下列哪种肺癌对放射线较敏感
A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.肺泡细胞癌
E.转移性肺癌
33.引起呼吸衰竭的主要病因是
A.神经系统疾病
B.呼吸肌肉疾病
C.支气管肺部疾病
D.肺血管疾病
E.胸膜疾患
34.高胃酸的病人应服
A.氢氧 凝胶
B.硫糖铝
C.枸橼酸铋钾
D.甲氧氯普胺
E.溴 太林
35.属于小细胞低色素性贫血的是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病
36.在肠梗阻的病情观察中，下列哪项提示病情恶化，发生绞窄性肠梗阻
A.均匀性全腹胀痛
B.呕吐物呈褐色或血性
C.阵发性腹痛
D.停止排便排气
E.肠鸣音消失
37.对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误
A.尽量避免手术
B.不要服用阿司匹林
C.坚持服药，了解不良反应
D.血小板低于20X/L时，忌强体力劳动
E.注意保暖，预防感染
38.吸入性全身麻醉前必须给病人使用
A.地西泮
B.吗啡
C.阿托品
D.氯丙嗪
E.苯巴比妥钠
39.急性心肌梗死的处理中以下不正确的是
A.监护和一般治疗
B.消除心律失常
C.解除疼痛
D.再灌注心肌
E.保护肾功能
40.在护理腹膜炎病人时，发现什么情况应及时报告医生，中转手术
A.白细胞计数上升者
B.有体温增高趋势者
C.经过8～12小时严格的非手术治疗，病情加重者
D.有频繁呕吐者
E.病人再三要求手术
答案解析：
31.答案A解析：急性出血性脑血管病人应 卧床休息，发病24—48小时内尽量避免搬动病人，防止再次出血。
32.答案C解析：肺癌对放射治疗的敏感性以未分化癌 ，鳞癌次之，腺癌最差。
33.答案C解析：引起呼吸衰竭的主要病因是支气管肺部疾病。
34.答案A解析：氢氧 凝胶为抗酸药物，可与胃内 作用形成盐和水，使胃酸降低。
35.答案D解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，急性失血性贫血、再生障碍性贫血及白血病均为正细胞贫血。
36.答案B解析：绞窄性肠梗阻腹胀不对称，如果呕吐物呈褐色或者血性肠管有血运障碍。
37.答案D解析：血小板在50×/L以下即应避免强体力活动。
38.答案C解析：抗 药能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，还能抑制迷走神经兴奋，避免术中心动过缓或心跳骤停，是全麻和椎管内麻醉前不可缺少的药物，常用的有阿托品、东莨菪碱等。
39.答案E解析：急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，心律失常处理，控制休克。治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。
40.答案C解析：急性腹膜炎的手术适应证是：非手术治疗6—8小时后一般不超过12小时，腹膜炎症状及体征不缓解或反而加重者需要立即手术治疗。
41.脑血栓形成的超早期治疗时间是指发病后
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.2小时内
E.4小时内
42.胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A.吗啡
B.亚 异
C.阿托品
D.
E.33% 镁溶液
43.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是
A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤
44.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确
A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂应用疗程在十二指肠溃疡应适当较胃溃疡时延长
E.抗菌药物 一种，以2周为1个疗程
45.患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率次/分，律齐。以下哪项措施不当
A.协助病人采取舒适的座位
B.给予吸氧3L/min
C.守候病人床旁，安慰病人
D.禁用普萘洛尔(心得安)
E.慎用氨茶碱
46.患者，男性，15岁，因头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：白细胞2.5X/L，红细胞2.2X/L，P1T24×/L。下列哪项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血
A.正常细胞正常色素性贫血
B.网织红细胞计数减低
C.骨髓有核细胞减少
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
47.对于需要实施补液疗法的病人首先需要明确的问题是
A.补液的量
B.补液的种类
C.补液的途径
D.液体的先后顺序
E.体液失衡的类型
48.胃癌早期协助诊断最有效的方法是
A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.x线钡剂造影
D.CT
E.B超
49.男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中错误的是
A.尽量避免久站
B.尽量避免患肢外伤
C.休息时抬高患肢
D.使用弹力袜
E.尽量减少下肢活动
50.男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是
A.营养不良
B.切口边缘皮肤坏死
C.切口感染
D.腹胀
E.缝线脱落
答案解析：
41.答案C解析：脑血栓形成后1～6小时内病变脑组织变化不明显，可见部分血管内
皮细胞肿胀，是超早期治疗时间。
42.答案A解析：吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛。
43.答案E解析：浅昏迷或深昏迷，可出现惊厥，扑翼样震颤无法引出。脑电图明显异常。
44.答案E解析：制酸剂应用疗程在十二指肠溃疡应适当较胃溃疡时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以1周或2周为1个疗程。
45.答案E解析：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰，专人护理。氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药。普萘洛尔为非选择性?受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
46.答案D解析：再生障碍性贫血特征为三系减少，骨髓增生低下。
47.答案E解析：体液不足的患者需首先明确体液失衡的种类，以此确定补液的种类和顺序。
48.答案B解析：纤维胃镜可直视病灶部位，并且可以取活组织行病理检查，以确定肿瘤的性质。
49.答案E解析：下肢静脉曲张非手术治疗主要采用弹力绷带或穿弹力袜，使静脉处于萎陷状态，同时注意休息，抬高患肢，避免久站。
50.答案C
主管护师基础知识考前冲刺试题（2）1.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是
A.经开放性伤口
B.经淋巴途径
C.经血液循环
D.细菌栓子脱落进入
E.胆道感染
正确答案:E。胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
2.原发性肝癌的组织学类型中最常见的是
A.结节型
B.肝细胞型
C.弥漫型
D.胆管细胞型
E.巨块型
正确答案:B。原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。
3.属于外源性致癌因素的是
A.免疫因素
B.不良生活方式
C.遗传因素
D.心理因素
E.内分泌因素
正确答案:B。肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。
4.诊断早期胃癌最有效的方法是
A.胃液分析
B.大便隐血试验
C.X线钡餐
D.幽门螺杆菌检查
E.纤维胃镜
正确答案:E。纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。
5.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是
A.尿淀粉酶测定值大于索氏单位有诊断意义
B.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
C.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
E.淀粉酶越高诊断的正确率越大
正确答案:A。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达 峰，2～5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值温氏单位或索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。
6.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.中、小动静脉，而以动脉为主
B.中、小动静脉，而以静脉为主
C.小动脉和小静脉
D.大、中动脉
E.大、中静脉
正确答案:A。血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是动脉。
7.在原发性肝癌定位检查方法中 的检查是
A.放射性核素肝扫描
B.选择性肝动脉造影
C.血清甲胎蛋白测定
D.B超
E.CT
正确答案:D。影像学检查是主要的定位检查方法，其中B超是目前 的方法。
8.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于
A.病原菌的种类
B.疾病严重程度
C.腹肌紧张程度
D.腹痛性质
E.腹腔内是否有原发病灶
正确答案:E。原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
9.下列对原发性甲亢的叙述正确的是
A.较继发性甲亢少见
B.常伴眼球突出
C.多发生于40岁以上的女性
D.容易发生心肌损害
E.肿大腺体呈结节状，两侧不对称
正确答案:B。原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在20～40岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称突眼性甲状腺肿。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。
10.疝内容物最多见的是
A.横结肠
B.小肠
C.盲肠
D.大网膜
E.阑尾
正确答案:B。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。
11.在门一腔静脉交通支扩张中，最重要的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段交通支
C.腹膜后交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹壁交通支
正确答案:A。门一腔静脉的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。
12.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是
A.Na
B.Ca
C.H
D.Mg
E.K
正确答案:A。钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。
13.成人每日内生水的量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
正确答案:D。机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成 化碳和水，约ml。
14.诊断胰腺炎最有意义的检查是
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.凝血时间
正确答案:B。胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。
15.使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是
A.神经阻滞麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.静脉麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
正确答案:D。全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
16.肾结核的感染途径多是
A.血行感染
B.直接扩散
C.淋巴感染
D.接触感染
E.上行感染
正确答案:A。结核分枝杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
17.泌尿系、男性生殖系结核的原发病灶主要是
A.淋巴结
B.肺
C.骨关节
D.腹膜
E.肠道
正确答案:B。泌尿系、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
18.符合高钾血症患者心电图改变的是
A.出现U波
B.PR间期缩短
C.ST段降低
D.QT间期缩短
E.T波高尖
正确答案:E。高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。
19.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.急性呼吸窘迫综合征
B.化脓性感染
C.中毒性脑病
D.急性肾衰竭
E.休克
正确答案:E。急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。
20.胃十二指肠溃疡最基本的病因是
A.精神神经因素
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障破坏
D.胃酸分泌过少
E.饮食不调
正确答案:B。溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生自身消化，从而出现溃疡。
21.原发性肝癌的大体类型中最常见的是
A.弥漫型
B.结节型
C.巨块型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
正确答案:B。原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。
22.预后最差的肺癌类型是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
正确答案:A。肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。
23.确诊颅内动脉瘤必需的检查是
A.MRI
B.CT
C.脑血管造影
D.腰穿
E.头颅摄片
正确答案:C
24.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A.黏液细胞
B.嗜银细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.G细胞
正确答案:C。胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞，分泌 和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。
25.属于肿瘤定性诊断方法的是
A.X线检查
B.肝肾功能检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查
正确答案:C。肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。
26.ARDS发生的最基本的病理基础是
A.肺泡内及间质水肿
B.呼吸道梗阻
C.通气功能障碍
D.低氧血症
E.酸中毒
正确答案:A。ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。
27.微循环衰竭期的特征性病理改变是
A.弥散性血管内凝血
B.微动脉、微静脉扩张
C.动静脉短路关闭
D.静脉回心血量减少
E.组织灌注量减少
正确答案:A。微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。
28.急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.高钙血症
D.胆道疾病
E.酒精中毒
正确答案:D。急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。
29.肛瘘形成的主要原因是
A.直肠肛管周围脓肿
B.外痔
C.肛裂
D.内痔
E.直肠脱垂
正确答案:A。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。
30.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为
A.肛腺感染
B.血栓性外痔破裂
C.直肠肛管损伤
D.肛裂
E.肛周皮肤感染
正确答案:A。直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。
41、急性肺水肿时病人应采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.半坐位或坐位
标准答案：e
解析：急性肺水肿时病人应采取的体位是半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。
42、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
A.疼痛—进食—疼痛
B.疼痛一进食一缓解
C.进食一疼痛一持续不缓解
D.进食—疼痛-缓解考试用书
E.无一定规律
标准答案：b
43、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A.卧床休息
B.睡前适当进食
C.及早行胃大部切除术
D.抑制胃酸并抗幽门螺杆菌
E.氢氧 凝胶口服
标准答案：d
解析：胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要发病因素，故抑制胃酸及幽门螺杆菌为治疗十二指肠球部溃疡的主要手段。
44、慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是
A.控制感染
B.纠正酸碱失衡
C.纠正缺氧和C02潴留
D.纠正电解质紊乱
E.纠正心力衰竭
标准答案：c
45、急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩
标准答案：e
解析：多源频发室性期前收缩为心室颤动的先兆，如不紧急处理易引起猝死。
46、心肌梗塞后冠脉再通(再灌注)的 时间为起病
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内考试用书
E.24小时内
标准答案：c
解析：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉血栓，达到闭塞冠状动脉再通、心肌再灌注的目的，缩小心肌梗死的面积。
47、能及时发现酮症的有效检查是
A.血、尿酮体测定
B.血糖
C.尿糖
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
标准答案：a
48、急性肺水肿的护理措施不正确的是
A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位，两腿下垂
C.低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.嘱静脉注射氨茶碱
标准答案：c
解析：急性肺水肿的病人突然出现呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓极度烦躁不安。此时应立即给予高流量鼻管吸氧。
49、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生
A.高热(T39℃)、心率增快~次/分
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，常有消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
标准答案：a
解析：甲亢危象常表现为高热(T39℃)、心率增快~次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。
50、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是
A.肿胀明显
B.局部发热
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
标准答案：c
解析：晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。
51、糖尿病患者控制饮食的目的
A.减轻体重，防止肥胖中华考试网
B.控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担
C.减慢肠蠕动，防止腹泻
D.减少胰液分泌
E.延缓消化道吸收
标准答案：b
解析：糖尿病是由于多种原因引起的胰岛素分泌不足，致使糖、蛋白质、脂肪代谢发生异常，其主要病理变化是胰岛的β细胞减少。饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。目的是控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担。
52、二尖瓣位于什么部位
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与肺动脉之间
E.左右心室之间
标准答案：a
53、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
标准答案：c
解析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。
54、降低心脏前负荷时可以选用的药物是
A.硝普钠
B.
C.多巴酚
D.多巴胺
E.阿拉明
标准答案：b
解析： 可使静脉扩张，因而使回心血量减少而减低前负荷。
55、军团菌肺炎 抗菌药物是
A.红霉素
B.青霉素
C. 卡那霉素
D.四环素
E.头孢菌素
标准答案：a
56、引起左心室前负荷过重原因为
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉高压
标准答案：a
解析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜返流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
57、引起心脏骤停最常见的病因是
A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄
标准答案：d
解析：心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。
58、急性心包炎的常见病因是
A.系统性红斑狼疮
B.结核病
C.风湿热
D.转移性肿瘤
E.尿毒症
标准答案：b
解析：在我国，病毒感染、肿瘤引起的心包炎有所增加，而风湿热、细菌公认所占比例有逐渐减少的趋势，目前仍以结核杆菌感染为心包炎的常见原因。
59、肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及 化碳潴留，鼻导管供氧原则是
A.低流量(1—2L/min)间断给氧
B.低流量持续给氧
C.中流量间断给氧
D.中流量持续给氧
E.高流量(6L/min)持续给氧
标准答案：b
解析：应给予低流量持续给氧。因患者的呼吸中枢对CO2的敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
60、男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心衰加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
标准答案：e
解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
主管护师考试模拟试卷（3）1、女青年，就诊时大咯血，突然张口瞪目，表情恐怖，护士考虑
A.肺梗死
B.休克
C.窒息
D.呼衰
E.心衰
标准答案：c
2、急性心梗哪项不对
A. 卧床
B.饮食不宜过饱
C.减少探视
D.避免刺激
E.两小时翻身一次预防褥疮
标准答案：e
3、心脏复苏 给药途径
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.心内
标准答案：b
4、男，50岁，高血压多年，突然头痛、视朦、失语，测血压/mmHg。 药物
A.卡托普利
B.速尿
C.心得安
D.异搏定
E.硝普钠
标准答案：e
5、目前治疗溃疡强有力的药
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.西米替丁
D.法莫替丁
E.丙谷胺
标准答案：b
6、护士指导COPD病人做那种呼吸功能锻炼
A.胸式呼吸
B.腹式缩唇呼吸
C.端坐呼吸
D.平静呼吸
E.深呼吸
标准答案：b
7、治疗上呼吸道感染不妥是
A.休息、饮水
B.清淡饮食
C.中药
D.常规抗菌素
E.对症
标准答案：d
8、肺心病常见病因：
A.高血压
B.肺炎
C.肺结核
D.COPD
E.支扩
标准答案：d
9、某青年5年内常于同一肺段发生肺炎伴咯血，最可能原因
A.慢支
B.肺气肿
C.肺癌
D.支扩
E.结核
标准答案：d
10、男，60，COPD20年，2天因受凉，发热、咳黄粘痰，首要治疗措施为
A.控制感染
B.平喘
C.祛痰
D.止咳
E.吸氧
标准答案：a
11、肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物
A.减少产氨
B.减少钠食入
C.减轻肝负担
D.抑制假性神经递质
E.预防损伤食道粘膜
标准答案：e
12、食道胃底静脉曲张破裂出血最有效的治疗是
A.静点洛塞克
B.三腔管压迫止血
C.静点垂体后叶素
D.胃镜下止血治疗
E.胃大部切除
标准答案：b
13、肝性脑病护理最重要的环节是
A.基础护理
B.保暖休息
C.消除诱因
D.病情观察
E.知识宣教
标准答案：c
14、男，57岁，肝硬化5年，近一周尿少、腹胀，查体：移动性浊音阳性，最主要护理诊断
A.体液过多
B.潜在并发症
C.焦虑
D.活动无耐力
E.有感染的危险
标准答案：a
15、男，40岁，可疑原发性肝癌，最有助于诊断的化验是
A.AFP
B.碱性 酶
C.癌胚抗原
D.酸性 酶
E.血肌酐
标准答案：a
16、低血糖反应，急救措施
A.减少胰岛素用量
B.就地休息
C.静注 钠
D.立即食用含糖食品
E.加大饭量
标准答案：d
17、有出血点的高热病人不宜使用的降温措施
A.于大动脉处放冰袋
B.酒精擦浴
C.降低室温
D.温水擦身
E.头部放凉毛巾
标准答案：b
18、CO中度的病人 的给氧方式
A.小剂量吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高压氧舱
D.高浓度吸氧
E.间断吸氧
标准答案：c
19、乙肝病毒的主要传播途径
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.经血传播
D.经注射传播
E.经生活密切接触传播
标准答案：c
20、肺性脑病病人进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施优选
A.加大抗菌素用量
B.双氢克尿塞
C.安体舒通
D.20%甘露醇静注
E.5% 氢钠静注
标准答案：d
21、慢性尿毒症病人，血钾7.5mmol/L，应采取的紧急措施是
A.静注葡萄糖+维生素C
B.静注速尿
C.静注苯 诺龙
D.血液透析
E.结肠透析
标准答案：d
22、女，17岁，学生，患I型糖尿病5年一直用胰岛素治疗，近日加大运动量，出现心悸、手颤、饥饿，原因是
A.低血糖反应
B.运动过量
C.心源性晕厥
D.饮食不足
E.过度劳累
标准答案：a
23、肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是
A.桶状胸
B.扁平胸
C.胸部疱疹
D.胸部肺实变体征
E.胸膜摩擦音
标准答案：d
解析：肺炎球菌肺炎可发生肺部大片实变，因而可出现胸部肺实变体征。
24、肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有
A.肺部遗留纤维化
B.肺泡受损产生肺气肿
C.造成胸膜黏连、增厚
D.肺组织完全恢复正常
E.肺组织形成钙化
标准答案：d
25、急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.空腹血糖
D.血清脂肪酶
E.X线腹部平片
标准答案：d
解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
26、缓解气胸患者呼吸困难 措施为
A.胸腔引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂
标准答案：a
解析：胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。
27、肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至
A.发热消退
B.退热后三天
C.退热后一周
D.肺部炎症完全吸收
E.血中白细胞计数正常
标准答案：b
解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。
28、对咯血患者的病情观察最重要的是
A.咯血量多少
B.咯血速度快慢
C.脉搏和血压变化
D.体温高低
E.有无窒息先兆或窒息表现
标准答案：e
解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因。因此需密切观察、严加防范。
29、病态窦房结综合征病人最理想的治疗
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注 肾上腺素
C.同步电复律
D.安装 心脏起搏器
E.静脉滴注麻黄素
标准答案：d
解析：是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。对于治疗病态窦房结综合征引起的心动过缓、心动过速等心律失常最为理想。
30、目前根治原发性肝癌的 方法是
A.综合治疗
B.手术治疗
C.中医治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
标准答案：b
解析：手术切除是目前根治原发性肝癌的 方法，适合手术者应及早手术切除。
31、诊断胃癌可靠的方法是
A.大便隐血阳性
B.消化道钡餐
C.胃B超
D.纤维胃镜及活组织检查
E.胃CT检查
标准答案：d
解析：纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为 方法。
32、急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是
A.可略扩大
B.明显缩小
C.扩大
D.大小不等考试用书
E.无变化
标准答案：b
解析：有机鳞杀虫药的作用是与 酯酶结合成鳞酰化 酯酶，后者比较稳定，无分解 能力，从而使 积聚引起 能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、 样和中枢神经系统症状，其瞳孔变化表现为明显缩小。
33、膀胱刺激症状是指
A.尿频、尿多、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频、腰痛、尿急
D.尿急、尿多、尿痛
E.尿多、尿频、腰痛
标准答案：b
34、治疗心室颤动最有效的措施是
A.静脉注射溴卞胺
B.胸外心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步直流电复律
标准答案：e
解析：治疗心室颤动最有效的措施是立即进行非同步直流电复律除颤。
35、根据病情，慢性支气管炎可分为
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期
C.急性发作期、临床缓解期
D.潜伏期、急性发作期、临床缓解期
E.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
标准答案：a
解析：根据病情，慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指一周以内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧;慢性迁延期指咳、痰、喘症状迁延一月以上;临床缓解期指病情缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上。
36、咯出大量脓臭痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，主要见于哪种疾病
A.支气管肺癌
B.上呼吸道感染
C.肺脓肿
D.肺炎
E.肺结核
标准答案：c
解析：肺脓肿的病人由于感染物阻塞细支气管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症。由于痰液中大量的病原菌及毒素的作用，患者可表现为全身中毒症状。当咯出大量脓臭痰后，可使大量的病原菌排出而全身中毒症状减轻。
37、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是
A.大脑
B.肺部
C.心脏
D.消化系统
E.肾脏
标准答案：e
解析：几乎所有患者的肾脏都有受累的现象，表现为肾炎或肾病综合征。晚期发生肾功能衰竭，是SLE死亡的常见原因。
38、引起缺铁性贫血的主要原因是
A.青少年生长发育
B.妇女妊娠或哺乳
C.慢性失血
D.胃大部切除术后
E.食物中供铁不足
标准答案：c
解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要原因。如溃疡病出血、月经量过多、钩虫病等，反复多次少量失血可使体内储存铁逐渐耗竭。
39、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压和(或)舒张压大于等于：
缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
A.90
B.90
C.90
D.95
E.
标准答案：a
40、肝性脑病患者不应给予的治疗是
A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨
D.静点精氨酸
E.鼻饲50% 镁
标准答案：a
解析：肝性脑病患者保持大便通畅有利于清除体内含氮物质。如果发生便秘者，可用弱酸性溶液灌肠使肠内的PH值保持在5~6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。肥皂水为碱性溶液，可使肠腔内呈碱性，而使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。故忌用。
41、急性肺水肿时病人应采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.半坐位或坐位
标准答案：e
解析：急性肺水肿时病人应采取的体位是半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。
42、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
A.疼痛—进食—疼痛
B.疼痛一进食一缓解
C.进食一疼痛一持续不缓解
D.进食—疼痛-缓解考试用书
E.无一定规律
标准答案：b
43、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A.卧床休息
B.睡前适当进食
C.及早行胃大部切除术
D.抑制胃酸并抗幽门螺杆菌
E.氢氧 凝胶口服
标准答案：d
解析：胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要发病因素，故抑制胃酸及幽门螺杆菌为治疗十二指肠球部溃疡的主要手段。
44、慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是
A.控制感染
B.纠正酸碱失衡
C.纠正缺氧和C02潴留
D.纠正电解质紊乱
E.纠正心力衰竭
标准答案：c
45、急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩
标准答案：e
解析：多源频发室性期前收缩为心室颤动的先兆，如不紧急处理易引起猝死。
46、心肌梗塞后冠脉再通(再灌注)的 时间为起病
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内考试用书
E.24小时内
标准答案：c
解析：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉血栓，达到闭塞冠状动脉再通、心肌再灌注的目的，缩小心肌梗死的面积。
47、能及时发现酮症的有效检查是
A.血、尿酮体测定
B.血糖
C.尿糖
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
标准答案：a
48、急性肺水肿的护理措施不正确的是
A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位，两腿下垂
C.低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.嘱静脉注射氨茶碱
标准答案：c
解析：急性肺水肿的病人突然出现呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓极度烦躁不安。此时应立即给予高流量鼻管吸氧。
49、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生
A.高热(T39℃)、心率增快~次/分
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，常有消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
标准答案：a
解析：甲亢危象常表现为高热(T39℃)、心率增快~次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。
50、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是
A.肿胀明显
B.局部发热
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
标准答案：c
解析：晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。
51、糖尿病患者控制饮食的目的
A.减轻体重，防止肥胖中华考试网
B.控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担
C.减慢肠蠕动，防止腹泻
D.减少胰液分泌
E.延缓消化道吸收
标准答案：b
解析：糖尿病是由于多种原因引起的胰岛素分泌不足，致使糖、蛋白质、脂肪代谢发生异常，其主要病理变化是胰岛的β细胞减少。饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。目的是控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担。
52、二尖瓣位于什么部位
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与肺动脉之间
E.左右心室之间
标准答案：a
53、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
标准答案：c
解析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。
54、降低心脏前负荷时可以选用的药物是
A.硝普钠
B.
C.多巴酚
D.多巴胺
E.阿拉明
标准答案：b
解析： 可使静脉扩张，因而使回心血量减少而减低前负荷。
55、军团菌肺炎 抗菌药物是
A.红霉素
B.青霉素
C. 卡那霉素
D.四环素
E.头孢菌素
标准答案：a
56、引起左心室前负荷过重原因为
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉高压
标准答案：a
解析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜返流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
57、引起心脏骤停最常见的病因是
A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄
标准答案：d
解析：心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。
58、急性心包炎的常见病因是
A.系统性红斑狼疮
B.结核病
C.风湿热
D.转移性肿瘤
E.尿毒症
标准答案：b
解析：在我国，病毒感染、肿瘤引起的心包炎有所增加，而风湿热、细菌公认所占比例有逐渐减少的趋势，目前仍以结核杆菌感染为心包炎的常见原因。
59、肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及 化碳潴留，鼻导管供氧原则是
A.低流量(1—2L/min)间断给氧
B.低流量持续给氧
C.中流量间断给氧
D.中流量持续给氧
E.高流量(6L/min)持续给氧
标准答案：b
解析：应给予低流量持续给氧。因患者的呼吸中枢对CO2的敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
60、男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心衰加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
标准答案：e
解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
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