近期，我们持续 这是对急性阑尾炎临床症状认识的误区。阑尾炎典型的腹痛发作开始于上腹，逐渐转移向脐部，约6～8小时后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度与阑尾位置。约70～80%患者有这种转移性腹痛的特点，当然也有部分病例发病开始就出现右下腹痛。
2.阑尾炎是一种简单疾病，应该很好诊断
这是对阑尾炎诊断认识的误区。其实，有许多腹部急性病的症状和体征与急性阑尾炎很相似，需要仔细的鉴别，尤其当阑尾穿孔发生弥漫性腹膜炎时鉴别就更难了，有时甚至在手术时才能明确。
3.听说阑尾也是淋巴器官，切除后肯定会对身体有影响
这是对阑尾功能认识的局限。确实，近年来证实阑尾是一个淋巴器官，参与B型淋巴细胞的产生和成熟。但阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁时达高峰期，有个淋巴滤泡。以后逐渐减少，30岁后滤泡明显减少，60岁后完全消失。故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫功能。
4.我很怕手术，所以多次阑尾炎发作我都是输输液保守治疗
这是对急性阑尾炎治疗认识的误区。其实，绝大多数阑尾炎一经确诊就应早期手术切除，如果病情发展至化脓坏死或穿孔后再手术，不但操作困难且手术后并发症会明显增多。非手术治疗则适用于单纯性阑尾炎或客观条件不允许或患者伴随其他严重器官疾病有手术禁忌症者。
5.怀孕6月突然持续腹痛，医生说是阑尾炎要手术，我怕手术可能影响胎儿就不做了
这是对妊娠期急性阑尾炎的认识误区。妊娠期，特别是妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移动，发生阑尾炎时疼痛的位置、特征表现不典型，使妊娠中期的急性阑尾炎难于诊断，炎症发展易导致流产或早产。故原则上妊娠期急性阑尾炎治疗以早期阑尾切除手术为主，在妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。有人认为，对有阑尾炎反复发作的女性，甚至可以建议在准备怀孕前切除阑尾，以免在妊娠期发作而增加流产和早产的几率。
丝路医家提醒
1．急性阑尾炎是最多见的急性腹部疾病之一，转移性腹痛是急性阑尾炎的典型症状。
2．绝大多数急性阑尾炎病人能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果，但仍有部分病例因表现不典型而延误诊断，应重视观察症状和体征的变化。
3．阑尾虽是淋巴器官，但切除成人的阑尾，无损于机体的免疫功能。
4．早期手术切除是绝大多数阑尾炎的治疗方法。
胃肠专科医生解读：
手术是治疗阑尾炎的主要方法。传统的开腹阑尾切除术(opnappndctomy，OA)是治疗阑尾炎可靠且有效的术式,但术后切口易感染,肠粘连发生率高。随着腹腔镜技术的不断改进、完善、成熟,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappndctomy,LA)现已成为治疗阑尾炎的首选术式,能明显减少术后并发症。
患者全麻，手术操作取三孔法，经脐上切口套管注入CO2建立气腹，在右下腹脐旁4cm处及耻骨上位置直视下分别作切口。探查腹腔内情况，吸除腹腔内积液，有脓肿者需切开引流，明确发现阑尾后用分离钳将其分离、提起，结扎阑尾根部，切断阑尾。对于存在阑尾根部严重穿孔或坏疽的患者，直接进行缝合关闭。术毕使用大量生理盐水反复冲洗腹腔，然后再使用甲硝唑溶液冲洗，置放引流管，给予常规抗菌药物预防感染。
随着腹腔镜手术的快速发展及术者经验的不断累积，腹腔镜手术适应证范围也逐渐放宽，特别是在相当多腹部外科疾病及恶性肿瘤等疾病治疗中，大部分传统开腹手术已逐渐被腹腔镜手术完全取代。
传统开腹阑尾切除手术对患者创伤大，术后恢复时间长，创口感染、腹腔感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症通常导致患者预后较差。传统开腹手术并发症主要集中为切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等几类，分析其原因，开腹手术因其较大切口而使得腹腔内脏器组织与外界空气较多接触，而腔镜手术仅通过微小切口进行操作，能够有效减少并发症发生率，并且开腹患者由于术后腹部伤口疼痛导致排痰困难，也加重了患者术后感染的发生，部分患者本身就患有糖尿病、高血压及慢性肺部疾病等基础疾病，也增加了并发症发生率；而腔镜手术中出血量明显减少，术中局部解剖结构清晰、有利于止血，另外患者肛门排气时间以及住院时间均短于开腹患者，充分体现了腔镜手术后患者恢复更快的优势。
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