治疗阑尾炎
不用开刀？
在众多手术中，“切阑尾”恐怕是最为人们熟悉的一种了，得了阑尾炎是不是必须把阑尾切掉呢？你知道阑尾炎还有一种不用开刀的方法吗？
病例分享
近日，51岁的张先生，2天前由于进食较多油腻食物，出现上腹部胀痛，他认为休息休息就能好，于是，自行服用的止疼药物，也并未引起重视，但是此后每次进食后都感觉腹部胀痛，疼痛部位逐渐转移至右下腹，此次就诊是张先生腹痛两小时不但没有缓解，反而疼痛加剧，大汗淋漓，全身乏力，实在难以耐受，这才在家人陪伴医院脾胃病科门诊。
检查发现患者阑尾开口充血，水肿，糜烂，肠道内巨大粪石，白细胞明显增高，以“急性阑尾炎”收住院，考虑到患者不愿行常规手术治疗，严晓红主任告诉张先生，有一种微创手术ERAT是在肠镜下进行，不用开刀，还能保留完整的阑尾，张先生一听立马同意了该手术，在完善相关检查后，严主任为患者实施了内镜下逆行性治疗术（ERAT），手术在肠镜下对阑尾进行冲洗引流治疗，使有大量脓性分泌物流出，术后患者腹痛当即缓解，第二天复查血常规，白细胞已经恢复到了正常值。
ERAT如何巧治阑尾炎？
严晓红主任介绍，阑尾炎的主要病因是阑尾管腔被粪石阻塞，使管腔内分泌物积存，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁使血运受阻，此时腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。
内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔的梗阻，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。
ERAT技术有哪些优势？
ERAT是一种新型的无创、无疤的内镜下微创手术，该方法不开腹，不切阑尾，通过插管、造影、抗生素冲洗、引流、支架植入等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，并保留完整阑尾及其功能。
01
恢复快！
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常活动，避免外科手术后的切口疼痛。
02
适用广!
对于年老体弱各种原因不能耐受手术治疗的患者，为其提供了更好的治疗方案。
03
创伤小！
ERAT技术创伤小，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血，穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。
04
无疤痕！
ERAT技术不用开刀，在内镜下微创治疗，术后没有伤口，不留疤痕。
05
保留阑尾！
近年的研究发现，阑尾有丰富的免疫组织和淋巴组织，具备一定的免疫功能，还能储存和调节肠道的菌群。ERAT术不用切除阑尾，并完整的保留了阑尾及其免疫功能。
ERAT技术的适应症有哪些？
适应症
1.急性单纯性阑尾炎；
2.急性化脓性阑尾炎；
3.部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎；
4.阑尾炎穿孔包裹者；
5.其他。
禁忌症
1.急性坏疽性阑尾炎；
2.阑尾炎穿孔符合并腹腔感染；
3.不能接受结肠镜检查的患者。
严晓红主任表示
医院脾胃病科自ERAT技术的开展以来，已经完成数十例微创治疗阑尾炎的病例，患者痛苦小，恢复快，真正体现了阑尾炎的无创诊疗，疼痛缓解迅速，体表无创口，术后可自由活动，2-3天就能出院，患者受益良多。
Vol.1
专家档案
严晓红
主任医师副教授
医院脾胃病科主任，任中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届肝病专家委员会委员，全国疑难及重症肝病协作组全国委员，全国肝胆病咨询专家，北京佑安肝病感染专科医疗联盟理事会理事，河北省中西医结合学会消化内镜分会常务委员，河北省急救医学会消化专业委员会介入学组常务委员，河北省老年医学会胆胰内镜学分会常务委员，河北省中医药学会肝胆病专业委员会委员。在国家及省级杂志发表医学论文10余篇，主编著作1部，荣获河北省科技成果三等奖5项。
业务专长：从事消化内科临床工作20余年，熟练掌握消化内科各种常见及疑难疾病的诊治，以及消化道肿瘤的诊断和治疗。对各种急、危、重症病人的抢救，如上消化道大出血内科抢救治疗及急诊内镜检查及治疗，重症肝病、肝硬化失代偿期、肝衰竭患者的诊治，重症急性胰腺炎的诊治，难治性溃疡性结肠炎的治疗。
出诊时间：周四上午
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