急性化脓性阑尾炎伴穿孔伴局限性腹膜炎治疗8天后:
症状对比:
①腹痛变化:
原来转移性右下腹痛,现在腹痛症状消失;
②咳嗽、咳痰变化:
原来咳嗽、咳痰,现在咳嗽、咳痰症状消失;
③饮食变化:
原来饮食差,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感明显增强;
检验示:
①白细胞计数由13.88x10?/L降至8.27x10?/L;
②中性粒细胞计数由12.76x10?/L降至5.64x10?/L;
③血红蛋白由g/L降至g/L;
④尿酸由.03umol/L降至umol/L;
患者赵某某,男,67岁,家住临沂市沂南县。1天前感脐周疼痛,医院,检查示:右下腹混合回声包块,考虑阑尾炎,未治疗。
年8月1日,因转移性右下腹痛、咳嗽、咳痰、饮食差,医院,结合病史及相关检查,门诊以"急性阑尾炎"收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)急性化脓性阑尾炎伴穿孔伴局限性腹膜炎
(2)重症肌无力
(3)高血压病1级(高危)
(4)左下肺孤立性肺结节
治疗过程:
年8月1日,办理入院手续,病房为8楼西区46床,主治医师柏庆涛,副主任医师张金奎,经详细问诊并结合检查结果,张金奎副主任医师建议实施手术,同时安排神经内科、麻醉科专家会诊,并搭配医用营养品辅助治疗。
年8月1日,张金奎副主任医师为患者行阑尾切除术,历时1小时15分钟,患者安全返回病房,病理示:急性化脓性阑尾炎,伴阑尾周围炎、粪石及穿孔。
年8月9日,患者腹痛、咳嗽、咳痰症状均消失,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
张金奎副主任医师专家科室:医院普外科个人简介:从事外科临床工作23年,有非常丰富的临床经验,对普外科、骨科常见病、多发病能做出正确的诊断与治疗,特别擅长肛肠科如内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛乳头肥大、直肠脱垂、直肠息肉、藏毛窦(转移皮瓣)、便秘等肛肠疾病的手术治疗。诊疗特色:1.内痔安氏注射疗法:采用卫生部重点推荐的安氏注射疗法,采用复方纯中药配伍注射后有极强的萎缩和固涩作用,同时局部不形成硬结不坏死,一针直达痔核,五六分钟后痔核即开始萎缩,病人痛苦小、效果好,可随治随走。2.外痔的治疗—安氏微创疗法:采用微创的小切口,从痔疮的基底部潜行剥离,彻底祛除结缔组织病灶,避免了对组织造成大的损伤,减少了出血量,从而达到了最大限度保护患者肛门功能的目的。3.运用PPH微创技术治疗混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等,具有的优点:(1)安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。(2)、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。(3)、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后护理烦恼,可很快恢复正常生活。4、中西医结合,发挥中西医的特长,运用中药术后熏洗,减轻肿胀、消炎消肿、促进愈合、缩短愈合时间,减轻病人痛苦与住院时间,减轻经济负担。5.无疼疗法,运用长效止痛剂创面注射、口服或静滴止疼药、中药熏洗等,术后患者基本无疼痛。刘杰副主任医师专家科室:医院普外科个人简介:临沂医院普外科副主任医师,毕业于山东第一医科大学,硕士研究生。于中国人医院(医院)从事普通外科工作已有20年,工作中注重对专业知识的完善,积累经验,不断提高技术水平。专业擅长:对普外科常见病、多发病的诊断治疗熟练掌握,对疑难病诊断治疗及术后并发症处理积累丰富经验。学习前沿医疗技术,以此为基础,熟练开展双镜联合保胆取石术、双镜联合胆总管切开取石术、胃癌根治术、结直肠手术、乳腺及甲状腺良恶性肿瘤切除术、腹腔镜腹壁疝修补术等普外科各级手术。社会兼职:现任山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青年专委会肝胆胰肿瘤学组副组长;医院协会第一届精准肿瘤学分会委员;医院协会精准肿瘤学分会介入微创治疗委员会委员;泰安市医学会第二届普通外科学专业委员会委员;泰安抗癌协会肿瘤内镜学会委员。学术成就及荣誉:副主编专著1部,学术论文5篇。
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