时间就是生命，为避免患者病情恶化、造成难以想象的后果，一定要争取治疗的黄金时间！
年9月24日
19：20消化内科夜班医生王磊正在书写当天病程记录，突然有人推门而入，患者李某由家属搀扶，脸色煞白、额头出汗、腹痛难耐，一进门就蹲下，抱着王磊医生的腿虚弱地说：“兄弟，救救哥！”。
经过紧急查体，患者体温高，达38.7度，腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛明显，王磊迅速与放射科联系，紧急抽血化验、并行腹片和上腹部CT，排除急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔可能；同时予以解痉、抗炎等相关治疗。
20：48急查血常规回报：白细胞及中性粒细胞值明显升高，腹片和上腹部CT未见明显异常，再次查体，王磊发现患者上腹痛已转移至脐周，初步考虑为急性阑尾炎可能，马上与彩超室联系，行阑尾彩超结果示：“右下腹肠管异常：阑尾炎并粪石形成可能”。
21：10为避免患者病情恶化，造成难以想象的后果，得知阑尾彩超结果后，王磊第一时间汇报上级医师。王秀敏主任医师即刻赶到病房，经过综合分析后，首选进行内镜下逆行性阑尾炎治疗术。
22：00与患者及家属术前谈话，交代内镜下微创治疗阑尾炎的获益与风险，患者及家属同意行由我院消化科在豫北地区率先开展的内镜下阑尾炎治疗术。自此，24小时内的阑尾保卫战紧急备战中。
年9月25日
06：30术前抽血化验、清洁灌肠，嘱患者做好肠道准备。
08：00查房过程中，再次查体，患者腹痛已由脐周转移至右下腹，麦氏点压痛、反跳痛，急性阑尾炎体征明显。
消化内科主任王秀敏紧急协调，将当天安排在我院东院区门诊的黄宏春副主任医师临时调回西院区，组建此次阑尾保卫战团队。
内镜室、介入手术室准备就位，介入科董洪林主任查看患者后，对消化内科内镜团队说：“稳准！介入科是你们的后勤保障！”
15：00辅助吸氧、心电监护、麻醉……术前准备有条不紊地进行。
15:20循肠腔进结肠镜至回盲部，见阑尾开口红肿糜烂，导丝引导下造影导管插入阑尾管腔，大量黄白色脓液流出，造影见阑尾腔内多个大小不等粪石缺损影，取石球囊反复拖取，行甲硝唑反复冲洗后，未见粪石及脓液排出，在导丝引导下推送置入支架。
相对于外科开刀手术而已，急性化脓性阑尾炎内镜下微创手术，给患者的感觉是安全多一些，危险少一些；但是，对医生而言，则恰恰相反，这需要技术精湛、操作精准，或许手微微抖动都会造成肠道意外穿孔。进行主要操作的黄宏春和姚国鹏两位副主任医师汗水已浸透手术衣。
16:10大约40分钟后，微创手术成功。患者腹痛完全恢复，安返病房。
24小时内的“阑尾保卫战”，在时间上奔跑，在内镜上行走，在生命和仁爱间并存，在家人与患者间选择，从“有创”到“微创”，我院消化人又在奋勇直前的征途中增添上浓墨重彩的一笔！
（消化内科王媛）
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