进入研究生阶段，不再有老师苦口婆心的讲课，不再有所谓的见习，汶川大地震时常常听说这句话，这是一场没有硝烟的战场，当时的我对于这句意味深长地话并没有深刻的体会。但是经历了风风雨雨之后，我的心灵逐渐成长，并且向着一个更加成熟的世界金发，此时此刻，我在临床一线以研究生身份工作，对于当初的陌生已然是身临其境、切身体会，从头到脚每一个细胞绽放着的气息体会着这其中的奥义。
第一次值班，收了三个急性腹痛患儿。
患儿甲的故事：
焦急、紧张的父亲跑在前面，手里拿着一堆报告和孩子的病历夹，而抱着孩子的母亲也随着他进来了，是闯进来的，因为晚上值班门禁是关着的，不知为什么门开了，都怀疑是不是他们把门弄坏了，第一印象就是典型的农民夫妇：“医生，医生，我的孩子不好了，您快给看看吧。”
这里我想穿插一件事，就是我并没有歧视农民，因为我就是一个农民，只不过考学出身，得以当上了医生。
我急忙放下手里的活，跑到孩子身边，冲着焦急的父母喊道：“把孩子抱过来，放到治疗室的床上。”此时值班护士也很紧张的跟着我一同进来，不知发生什么事情，是不是又要进行抢救。
当孩子放到床上后，哭了起来，声音还是非常响亮的。孩子母亲仍旧是用那双饱含祈祷的眼神望着我，好似当时的我对于他们来说就是神一样，心中呼唤着“救救我的孩子，”但是此时的我仿佛松了一口气。
患儿甲，男，1岁2月。出生于从化市的山区里，家庭贫寒，父母都是典型的农民，此次入院主诉，腹痛、呕吐、发热1天。近来听说城里能够挣到钱，这不，孩子刚刚6个月就跑到城里打工，现在可以算是农民工了，在环卫工作，每天就是扫扫大街，清理垃圾工作。这是一份值得尊敬的工作，因为没有这些人的辛勤劳作，我们是不可能拥有一个美丽整洁的城市的，不可能拥有这么美好的生活环境的。他们每日凌晨5点就早早起床，天还没有亮已经开始了一天的工作，当你从走出屋门准备上班时，他们默默无闻的身影已经在清凉的街道上守卫了足足两个钟头。这是一个人的战场，也是一群人的战场，他们的辛苦，他们的牺牲是为我们大家创造更加美好的生活提供着保障。
我先缓解了一下紧张的气氛，然后问：“孩子怎么了？”
患儿甲母亲：“从昨天晚上吃过晚饭后就开始肚子痛，还吐了两口，都是吃进去的东西，今天又开始发烧，38.8℃，孩子从昨天晚上到现在一口东西都没吃，您救救我的孩子吧。”只见她扑通一声跪在了地上，准备向我叩头。初次见到这种情况的我，要不是受过一定的培训，肯定会被吓到的。我赶紧搀扶着患儿甲母亲的双臂，那是一双坚实的双臂，
我接着说：“您不必这样，先起来，有没有带孩子看过病？”
患儿甲母亲早已泣不成声，患儿甲父亲说：“医院看过病，说是要做手术，但是那里不看儿童急诊。然后我们就到你们这里来了。”
我不假思索的就问了一句：“医院吧？”
患儿甲父亲：“是的。”
“你几点去的呀？”
“凌晨3点，孩子发烧前，因为吐了比较多，没有精神，我们担心就去了。”
我心里想着凌晨3点，你去了肯定不给你看呀。他们肯定想着睡觉呢。然后我说道:“医院，你到这里呢就按照我们的要求做，目前孩子精神还可以，轻度脱水，具体考虑什么疾病，我们还要做个B超了解一下病情，并且完善一下检查，先别担心。”父母听到我的这番话，可放心了，小声嘀咕着：能够住院就好，我们还要手术呢，要是这里都不收，我们真的不知道去哪里了。
我给杰哥打电话，他看过孩子后，对家长说：“目前根据临床症状及体征，考虑阑尾炎，先做B超确诊一下，如果是，再准备手术。”他回头转向护士：“给他ml生理盐水，慢滴。”孩子的静脉通路建立了，随着盐水的滴入，不再哭闹了，安静了下来。
我也开始忙着自己的事情：“孩子爸爸，跟我来，到办公室，问一下详细病史。写病历。”我和孩子爸爸去了办公室，杰哥给B超室打电话，因为辅助科室晚上没有人值班，要是想做急诊超声，需要给他们打电话。听说经常碰一鼻子灰，不过大多数时候还是可以的，当然也是要听两句牢骚话埋怨一顿：大晚上的收什么急诊呀，放着觉不睡。后来我也慢慢习惯了这些话，毕竟他们不是临床医生，也不是一线医疗工作人员，我能够理解，晚上睡得好好地被叫醒多难受。
我开始了前期工作，“好了，主诉就是腹痛、呕吐，发热1天，”刚刚收治完这个病人，我想着终于可以小憩一下，等待着B超医生的到来。可是眼睛刚刚合拢，护士进来了，带着一位女性家长，她也抱着一个孩子，接下来就发生了第二个患儿乙的故事。
患儿乙，男，7岁。小学一年级。家庭条件不错，父母都做干部，国家公务员，本市人员。一年前医院行腹腔镜阑尾切除术。没有其他疾病史。此次入院主诉：腹泻1周，腹痛3天，加重1天。
患儿乙母亲一副领导询问秘书的口吻说道：“医生，我的孩子3天前开始隐隐约约的肚子痛，没有呕吐什么的，然后忍了两天，今天开始更加明显了，还出现了呕吐，所以医院看病了，做了平片说是肠梗阻，然后就收入院了。”
我听了之后明白了，听着这位母亲说话慢条斯理，不慌不急的样子，和刚才那位母亲比起来天壤之别，当时也是年轻，笑了出来，“你倒是不着急，以前做过手术吗？”
患儿乙母亲：“嗨，都第三次了，医院做了阑尾手术，后来就反反复复肠梗阻，都是到你们这里看好的，都不用手术，记得第一次是术后一个月，医院，拍了片子就说要手术，我们考虑孩子才7岁，刚刚上小学，总是麻醉对脑子不好，医院，这不三天没吃东西，好了，真是神了。”竖起了大拇指。我又会意地笑了笑。
“然后呢？”
患儿乙母亲：“上个月开始就拉肚子，然后拉了几天后就开始肚子痛，然后就吐，我们考虑又肠梗阻了，医院，检查了平片和B超没有什么事，就回家观察了，没想到第二天就好了，医院厉害，医院就不肚子痛了。”患儿乙母亲自己都笑了，谈笑风生的，好像是在跟“朋友”聊天，根本不像是带着孩子看病来的。虽然我的脸上一直带着笑容，但是并没有放松对患儿乙的观察。
患儿乙母亲接着说，话语好似滔滔不绝：“1周前吧又开始拉稀，每天三四次，今天肚子痛的厉害，吐了一次，就来了，拍了片子说是肠梗阻。”说着把片子递给我看。我接过片子后，放在灯箱上，仔细的看着，确实有很多气液平面，但是右下腹部那一坨是什么？疑问产生了，我冲着孩子说道：“孩子，过来。”我摆了摆手势。孩子会意地走了过来。行走的过程中并没有什么不舒服的表情及动作。
躺在沙发上（医生办公室有个沙发，平时都是主任们批改病历、接待病人时用的），孩子很听话，也很配合，“蜷起腿。”我帮着孩子收起了双腿，做着腹部查体。右下腹部有一个包块，活动性可，腊肠样的，还有压痛，没有反跳痛，腹膜轻度肌紧张，然后我绷紧了弦，一脸严肃的问道：“这两天大便是稀便，有没有血呀？”
患儿乙自己倒是回答我了：“没有注意。”
患儿乙母亲补充道：“他每次拉完了都是直接冲厕所的，没有看过。”
患儿乙捂着肚子说道：“妈妈，我想拉屎。”
我连忙告知：“带孩子去病房，有卫生间。注意有没有血。”
一会就回来了，患儿乙母亲一脸的疑惑：“医生，真的有些粘液什么的，少量的血丝，要不要紧。”
我安慰道患儿乙母亲，“先别着急，我们还要做一些检查，了解一下情况。”我把杰哥也叫了过来看过孩子，同意我的做法，就暂时禁食、补液对症处理了。
杰哥是和我一起值班的一线医生，因为我是新人，所以都会安排人带着值班，不过他们还是比较放手让我们干的，这也是师兄师姐们多年来积累下来的信任，他们搏得了老师们的赞赏与认可，所以我值班时大多数也是让我打头阵，当然我是一个比较严谨的人，毕竟我只是刚刚独立值班，所以还是叫来年资较高的杰哥帮忙把关。我们配合很默契，整个研究生阶段都是我和他搭班的，彼此的了解与信任也是超过了其他人。
此时患者甲、乙都已经在病房了，治疗方案大致相同：禁食、补液，完善检查，等待B超医生的到来，可是已经过去一个小时了，还没有来，杰哥再次打电话催促着，原来刚刚出家门口，要大约30分钟才能到来。我们也没有办法，又不能做什么，当然不能撕破脸皮吵一架，那以后需要做B超怎么办？只好一面观察孩子病情变化，一面等待着B超医生的到来。终于凌晨2点半，电话响起来，B超医生回来了。我们又开始忙碌起来。
我带着两个孩子去做B超，杰哥留守病房，不到十五分钟，完成了，患儿甲考虑急性化脓性阑尾炎，患儿乙考虑肠套叠。知道结果后我没有等到回病房，就给杰哥打电话，说明了情况后，杰哥说这要回来签字，做下一步治疗。谢过B超医生后，我带着他们回病房，B超医生火急火燎的换了衣服走了。回病房的路上家长们一直追问着结果如何？下一步怎么治疗？我并没有作答，毕竟这个需要手术，需要等待住院总的安排。杰哥早就通知了住院总璐哥，一到病房，璐哥就问，“哪个是肠套叠的？”
我指着患儿乙，璐哥转过头说：“到治疗室，我摸摸肚子。”他迅速而又熟练地摸了肚子之后，问，“几天了。”
患儿乙母亲：“拉稀有1星期了，腹痛隐隐约约的有3天，今天就更痛了，还吐了。所以我们才来看的。”
璐哥：“有没有便血？”
患儿乙母亲：“刚刚拉的好像是有一点点粘液和血丝，那个帅哥也看到了。”指着我说。
我插话道：“璐哥，确实有一点点血丝，粘液比较多。”
璐哥：“广阔，你带着他先去灌肠，看看能不能通。”
我心里有些担心：“我没去过。”
璐哥：“没事，你带着60ml注射器，没问题的。”
我有点疑惑，带注射器做什么，仔细想想确实肠套叠气灌肠，可能造成肠穿孔，如果穿孔了，就给他一针排气：“知道了。”
刚刚想带着患者乙及其母亲走，璐哥叫住了我：“知道怎么用（注射器）吗？”
我赶紧答上：“如果穿孔了就用上了。”我还有些得意。书上没说，自己无师自通。
璐哥：“如果穿孔，就朝着这个位置扎下去。”原来是剑突下，我想错了，这又不是腹腔穿刺，“明白了”。我带着去做气灌肠了。过程还是比较顺利，到达13mmHg时肠子复通，过程顺利，出来后对患儿乙母亲说道，那是真的高兴呀！
患儿乙母亲：“医生，这不需要手术了吧。”
“肠子通了，还手术做什么？不用了。”我的语音相当的斩钉截铁，后又补充到：“不过要观察一晚，如果没有不适，明天就准备出院了。”
患儿乙母亲高兴地说道：“明天就可以出院，太好了，这样就不用请假了，刚好周末，儿子，真棒！”亲了一口患儿乙。
我已经第一时间给杰哥打过电话沟通过了，这边璐哥看过之后决定手术，因为孩子年龄小，璐哥亲自和家长谈话，回来时已经签好了手术同意书，手术室已经安排好了，刚好送手术室，这就是我第一次协助完成的儿童手术：腹腔镜阑尾切除术。手术很顺利，手术室的姑娘也很好说话，没有B超医生那样的抱怨。等待凌晨4点半时我拖着疲惫的身躯回到病房，原来杰哥已经开好了患儿乙口服用的碳片，患者甲的术后医嘱，并且应用了抗生素。同时在收治第三个急诊患儿丙。不愧是杰哥，短短的时间里做了那么多事情。
患儿丙，女，14岁。初中一年级。本市户籍，家庭富裕。此次入院主诉：腹痛3小时。既往无重大疾病及外伤病史。
我进到办公室，看了看患儿丙，没有什么痛苦表情，看她的姿势明显腹痛减轻了，说话也有力气。但是为什么会收到病房呢？后来从杰哥那里得知，急诊考虑急性阑尾炎收入院。不用说又要做B超了。杰哥联系了刚刚那位B超医生，不用多说，抱怨的情形肯定是多如牛毛了，就不再详述。不过有一点我倒是有一点点疑问，就是患儿丙，1年前来的月经，大约28天一次，非常规律，这一次怎么有35天没有月经呢？我又找到患儿丙确认了一次，确实是35天没有来月经，患儿丙母亲一直在旁边说最近准备期末考试比较辛苦，偶尔有一次时间对不上也很正常，所以没有往心里去。但是我并没有这么想，不过考虑患儿丙毕竟只是一个14岁小姑娘，所以并没有说出自己的想法。等到B超医生回来时，其实已经是早上6点15分了，距离电话Call的时间已经过去两个小时了。太阳早就唤醒了大地，很多人家都从睡梦中苏醒过来。我带着患儿丙去做B超，一见面就是白了我一眼，并没有说什么，不过语气十分的恶劣，我心想：一宿就让我们折腾了，也难怪，可以体谅。
B超医生话语生硬：“躺床上。”
患儿丙自觉的躺倒床上，我小声的对B超医生说麻烦看看输卵管有没有问题。B超医生不耐烦了：“我是儿科B超医生，想做医院。”不过在我的再三恳求下扫了一下，果然有个疑似胚胎的东西在那里，阑尾并没有事情。我和杰哥通过电话后，医院检查一下，是不是宫外孕。患儿丙母亲听了都一脸惊讶的：“天啊！怎么可能？”
我看着患儿丙，倒是有些满不在乎似得。医院，确诊宫外孕，予以手术治疗。患儿丙母亲非常感谢我们的全程医疗，后来特地跑回来谢谢我们。
患儿甲：阑尾术后第二天进食，术后第五天顺利出院。随访3个月并未发现并发症。患儿乙，口服碳片，第二天排出黑色大便，吓得母亲跑到办公室喊道：“医生，我孩子拉出来的是黑色大便，快来看看吧。”那股刚刚来时的淡定全无，原来是碳粉末排出来了，第二天顺利出院，并且随访3个月未见复发。患儿丙，医院，完善B超提示宫外孕，手术顺利，术后第7天出院。原来是患儿丙的父母正在闹离婚，对于一个孩子来说那是多么大的打击，一时没有想清楚，就答应了大两级的学长要求，发生了第一次关系，没想到导致了宫外孕，酿成了今日的悲剧。
几个月之后，患儿乙的病情并没有好转，仍旧是反复的腹痛、腹泻，短期内三次肠套叠，就诊我院，都是晚上发生的，灌肠通气成功后，第二天就回家了，直至那天，那是一个阳光明媚的一天，晚上夜空里的星星是多么明媚，我和杰哥两个吃过饭正聊天呢，患者乙的出现使得这平静的世界充满着战火，这是一场没有硝烟的战争。
患儿乙疼痛难耐，急诊室已经做了超声提示肠套叠，患儿乙母亲见是我们俩，气冲冲的问道：“医院，看看我儿子，都肠套叠第四次了，你们医疗技术水平不高就不要做医生，误人子弟。”
我和杰哥气不打一处来，但是没办法，对待患者及家属需要和蔼可亲，亲切热忱，不能和患者或家属发生冲突，否则医务部肯定给我俩上眼药，以后的日子就没有好过的了。我赶紧叫来了璐哥，璐哥耐着心陪着患儿乙母亲了解情况，安抚情绪，可是患儿乙母亲并没有听进去，只见她的声音越来越大，大约谈话时间过去十五分钟了，只见患儿乙母亲抡起了巴掌给了璐哥一耳光，璐哥没来得及防备，狠狠的打在脸上，璐哥的脸瞬间就是五指山压顶，那几个鲜明的指印我至今都历历在目，不能释怀。默默告诫自己一定学会防备突如其来的威胁。
患儿乙母亲并没有熄火，倒是打起了“老公，你什么时候来，二子都快没命了，这些无能的医生就知道挣钱，这个我倒是忍了，我们可以报销，可是不能总让我们儿子遭罪吧！”
电话那头说了几句，并没有听清楚，患儿乙母亲继续说：“喂，你不是认识那个什么院长吗？你赶快给他打电话，就说他手下的医生不负责任，让我们的儿子遭罪啦。”
真是小看这家人了，不一会来了许多领导。
王院长带领着书记、医务部部长、人事部部长，还有几个我不认识的这长那长得，简直是门前一片辉煌。
王院长走在最前面：“小同志呀，这位病人是我们的重点病号，一定要认真负责的治疗他的疾病，只好他的疾病。”这是对着住院总说教着，一会儿，我们的值班主任也出来了，可曾想过，平时值班主任是不会出现的，并不是不负责，而是他更加愿意把主动权交给我们，让我们有更好的成长，只有拿捏不稳的时候才会出来知道一二。
医务部部长把璐哥叫到旁边，小声说着什么，我只听清楚一句话“对待病人及家属要客气些，不能病人把你当上帝，你不把病人当人看。”后面省略一万个字。
积极的应对，积极的采取措施，为了保险起见，又大半夜三点呼叫了超声科医生复查，这回没想到二十分钟就来了，而且是前几个月的那位同一位超声医生，据说是医务部部长亲自打电话叫的。
结果仍然支持肠套叠，我们通过综合考虑，这次不适于再次空气灌肠，而是采用了更加积极的方法，直接手术。术中证实回肠上息肉一枚，原来多次肠套叠的原因在这里。每次肠套叠之后超声并不能完全分清楚肠道息肉的存在，所以并没有检查出原始的病因，此次手术之后患儿乙康复出院。我们感到非常欣慰。不过患儿乙在出院当天，其母亲说了一句话，我们心里又凉了半截，不，是彻底凉透了。
患儿乙母亲说：“真是牵着不走，打着倒退，不给你们点颜色看看，真不知马王爷几只眼。”当天下午我们收到了医务部传讯，原来临走前，患儿乙母亲给院领导寄了一封信，投诉我们诊断不及时，治疗不恰当，服务不周到。我们真的比窦娥还冤。当然，只有哑巴吃黄连了，谁让人家是市长夫人呢，而且她本身也是人大代表。
从上面的三个急诊患儿我们能够想到很多，也能够受到很多的教育。
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