2.妊娠中期(13～28周)合并急性阑尾炎,在静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素防止炎症扩散的同时,应尽快手术治疗此时胎儿已经比较稳定,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠一般认为,妊娠4～6个月是手术切除阑尾较佳时机
4.若炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产、早产或强直性子宫收缩,其毒素可导致胎儿缺氧甚至死亡,威胁母婴安全
因素3.症状易混淆
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2.妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,因此炎症发展快,容易发生阑尾坏死、穿孔
3.由于大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,一旦穿孔,容易造成弥漫性腹膜炎
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为腹中胎儿的健康着想,担心一些检查(如x光或电脑断层扫描)会影响胎儿的发育;同时因为在做血液检查时,孕妇体内代表发炎的白细胞数量本来就比正常人多,所以很难在一时之间做出正确的判断
1.妊娠早期(1～12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险
孕妇本来就常有恶心、呕吐、肠胃不适的症状,与急性阑尾炎的症状有些相似,因此不容易从症状上进行诊断
因素1.子宫挤压阑尾
孕期各阶段合并急性阑尾炎的处理原则
1.阑尾位置改变:怀孕早期阑尾位置无明显改变,随着妊娠的进展,子宫不断增大,阑尾会逐渐向上、向外移位
因为孕妇的子宫变大急性阑尾炎ppt,阑尾被挤压,导致孕妇发生急性阑尾炎时的疼痛点上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型
妊娠期阑尾炎的特点
三因素导致症状不易判断
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孕妇肚子疼,除了可能是流产、早产的征兆之外,也有可能是一些内、外科急症所造成的急性阑尾炎最常见的外科急症之一,妊娠期一旦确诊阑尾炎,为防止炎症扩散,在给予抗生素的同时,要尽快进行手术治疗,对高度可疑病人,也可行剖腹探查,目的是避免病情迅速发展
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孕妇发生阑尾炎时的症状与一般人相似,大多表现为腹痛、恶心、呕吐,少数会伴急性阑尾炎手术费用随发烧,血液检查呈现发炎指数上升及白细胞增加等,但因为孕期的特殊生理状况,诊断的困难度会增大
因素2.检查的困难度增加
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3.妊娠晚期(28～36周)合并急性阑尾炎应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活手术对孕妇影响也不大如果妊娠已近预产期,应先行剖宫产,再行阑尾切除手术剖宫产以选择腹膜外剖宫产为宜
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