每日一练
1.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者
A.率先献血
B.互助献血
C.自愿献血
D.自身储血
E.同型输血
2.血站对献血者每次采集血液量一般为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
3.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
4.女,36岁。医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院。医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形,医院败诉。该推定情形是
A.未尽到说明义务
B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
C.伪造病历资料
D.泄露患者隐私
E.限于当时的医疗水平难以诊疗
5.医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
A.发生抗菌药物不良事件
B.因紧急情况越级使用抗菌药物
C.使用的抗菌药物明显超出规定用量
D.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
E.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
6.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是
A.发生抗菌药物不良事件
B.因紧急情况越级使用抗菌药物
C.使用的抗菌药物明显超出规定用量
D.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
E.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
7.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是
A.医疗费用需要自理
B.没有办理住院手续能力
C.发生伤害自身行为
D.患者家属提出医学鉴定要求
E.没有危害他人安全危险
8.连某,因患严重的躁狂抑郁障医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于
A.治疗性措施
B.惩罚性措施
C.保护性医疗措施
D.诊断性措施
E.警告性措施
9.连某,因患严重的躁狂抑郁障医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法,侵犯的患方权利是
A.生命权
B.健康权
C.认知权
D.知情权
E.名誉权
10.连某,因患严重的躁狂抑郁障医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。该案例中所形成的医患关系模式是
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.契约许可型
D.指导参与型
E.共同参与型
答案解析:
1.答案:D
解析:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血(D),动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
2.答案:A
解析:血站对献血者每次采血量一般为ml(A),最多不得超过ml(D)。
3.答案:D
解析:血站对献血者每次采血量一般为ml(A),最多不得超过ml(D)。
4.答案:C
解析:①《侵权责任法》规定,推定医疗机构有过错的情形包括:违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;伪造、篡改或者销毁病历资料(C)。②《侵权责任法》规定,医疗机构应承担赔偿责任的情形包括:医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的;医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的;医疗机构及其医务人员泄露患者隐私,造成患者损害的,故不答ABD。限于当时的医疗水平难以诊疗的,医疗机构不承担赔偿责任,故不答E。
5.答案:E
解析:①《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权(E)。②《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权:a.抗菌药物考核不合格的;b.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的;c.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的;d.为按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的;e.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(D)。
6.答案:D
解析:①《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权(E)。②《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权:a.抗菌药物考核不合格的;b.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的;c.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的;d.为按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的;e.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(D)。
7.答案:C
解析:精神卫生法规定,精神障碍的住院治疗应实行自愿原则。有下列情形之一的,应当住院治疗:①已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身危险的;②已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全危险的。住院治疗需经监护人同意;监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。
8.答案:C
解析:《精神卫生法》规定,精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为,医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下,可以实施约束、隔离等保护性医疗措施(C)。
9.答案:D
解析:实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范,并在实施后告知患者的监护人。《医疗机构管理条例及其实施细则》规定,"医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释,因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况,应当将有关情况通知家属"(D)。
10.答案:A
解析:医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型三型,故可首先排除答案CD。主动-被动型主要适合于休克、昏迷、精神病、难以表达主观意见的患者,本例为精神病患者,故答A。指导-合作型主要适合于病情较轻的患者,如阑尾炎手术后。共同参与型主要适合于大多数慢性病的治疗、一般的心理治疗等。
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