魅力经方十四大黄牡丹汤

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大黄牡丹汤出自《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》:“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下之。大黄牡丹汤主之。”原方为“大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒硝三合”。原煎服法为:“上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。”大黄、芒硝泻热软坚、宣通壅滞,桃仁、牡丹皮活血化瘀,瓜子有甜瓜子、瓜蒌子、冬瓜子之争,但功用总为排脓散壅消肿,甜瓜子擅于化痰、排脓,脓成者宜之;瓜蒌子擅于清肺、滑肠,肺热便闭者宜之;冬瓜子擅于消痈、利水,脓未成者宜之。一般情况下三药可通用,也可同用,本案中所用为冬瓜子。诸药相合,共奏化瘀泻热消痈之功。川大黄9g牡丹皮12g桃仁9g冬瓜子30g芒硝6g水煎服1.肠痈初起,右少腹疼痛拒按,甚则局部有痞块.小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,或右足屈而不伸,脉滑数。1.腹痛高热,酌加黄连、蒲公英、双花、连翘、野菊花,以清热解毒。2.大便似痢不爽者,舌红脉数伤阴者,去芒硝,酌加五味子、生地、沙参、麦冬等,以养阴清热。3。右少腹出现肿块者,酌加当归、赤芍、乳香、没药、紫花地丁等,以增强活血化瘀之力。4。脓已成未溃或脓未成,酌加金银花、王不留行、穿山甲、白花蛇舌草、败酱草、赤芍等,以清热解毒散瘀。5.腹满气滞痛剧烈者,酌加木香、枳实、元胡、莱菔子、青皮、川楝子等,以行气止痛。6.湿热重者,酌加苍术、黄柏、金银花、连翘、红藤、败酱草等,以增强清热利湿.7.湿重苔厚腻者,酌加佩兰、藿香、苍术、生薏苡仁、白蔻仁等,以芳香化浊。8。加减大黄牡丹皮汤滴肛治疗急性阑尾炎:药用大黄、丹皮、木香、延胡、桃仁各lOg,连翘、黄芩、赤芍各12g,银花18g。每日l剂,煎2次约ml,分2次肛门滴注。至症状体征明显好转,血象接近正常为止。CQ9川医学,,f2,:]9.大黄牡丹皮汤灌肠治疗溃疡性结肠炎:本方含大黄、冬瓜子各30g,丹皮15g,桃仁12g,芒硝9g。每日工剂,水煎,取液lOOml,保留灌肠,日2次,1个月为工疗程。[河南中医,,(1):22]10.大黄牡丹皮汤为主治疗急性白血病伴回盲肠综合征:回盲肠综合征是一种主要发生在急性白血病治疗中的消化道并发症,临床以腹痛、腹泻、高热、中性粒细胞绝对数减少为其主要特征。基本方为大黄lOg,牡丹皮15g,败酱草30g,红藤15g,桃仁工2g,赤芍15g,冬瓜子30g,公英30g,元胡15g,甘草6g。高热不退者,加金银花30g,板蓝根30g;腹痛剧者,加厚朴12g,丹参15g,白芍20g;腹泻重者,加薏苡仁30g,扁豆花15g。外用大黄粉、芒硝调醋右下腹外敷。本综合征多在应用抗生素情况下发生的,在用中药的同时亦继续应用抗生素。[中医杂志,,(1):34]u。大黄牡丹皮汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎:基本方为大黄工6g,芒硝12g,丹皮、桃仁、冬瓜仁各9g。小便涩痛加篇蓄、瞿麦;会阴及睾丸抽痛加川楝子、元胡;下腹痛加杜仲、川断;前列腺质硬或有结节加穿山甲、莪术;前列腺液有白细胞和红细胞加蒲公英、旱莲草.以上药液加水ml,先浸泡30分钟,浓煎成~ml,作保留灌肠,每日工次,7天为1个疗程。[浙江中医杂志,,c8,:]12。大黄牡丹皮汤加味治疗小儿化脓性扁桃体炎:基本方为大黄3—6g,芒硝3—4g(冲服),桃仁、连翘各6g,丹皮、黄连各4g,冬瓜仁、金银花各lOg,甘草3g。每日1剂,水煎服。若伴惊厥者加钩藤6g,全蝎3g;腹痛者加木香5g,延胡索4g;颌下淋巴结炎者加穿山甲3g,夏枯草9g。本方均选择5一工4岁患化脓性扁桃体炎的小儿,均发热,体温在37。5—40。C之间,咽痛充血明显;扁桃体工-Ⅲ。大,上面有脓性分泌物;白细胞总数在12~22X10。/L,中性均增高。LZ宁中医杂志,,《3,:28]13。大黄牡丹皮汤热敷治疗慢性盆腔炎:药用大黄g,丹皮g,桃仁g,瓜子lOOg,芒硝g。将前四味药共为末,分3份。用时取工份加米醋拌匀,以润而不渗为宜,然后拌人芒硝40g,装入布袋内,放锅内蒸至透热,乘热敷于少腹,药袋上加热水袋,温度以热而不烫为宜。每日早晚各敷40分钟,每袋用2\"---3Et,每剂用6—9El为1个疗程,用4个疗程。[湖南中医杂志,,(1):47—48]14.大黄牡丹皮皮汤加味治疗术后盆腔感染:药用大黄6一lOg,丹皮、桃仁、枳实各lOg,冬瓜仁、薏苡仁,银花各30g,芒硝6g(冲)。腹痛明显加木香、白芍;湿热明显加黄柏、败酱草;恶心欲吐加半夏、生姜;术后气血亏虚加黄芪、当归.每El一剂,水煎服。[实用医学杂志,,c《,:30]15。大黄牡丹皮汤治疗盆腔脓肿:本方含大黄(便秘后下)、芒硝各5-lOg,丹皮、桃仁各15g,冬瓜子20~30g。随症酌加黄连、黄芩、郁金、金银花、连翘、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草等。每日1剂,水煎分3次服。仁江西中医药,,c4,:33].16..《金匮》肠痈方治疗急慢性盆腔炎:药用大黄6g,丹皮、桃仁各12g,冬瓜子、芒硝(冲)、赤芍、川楝子各10g;慢性者治以薏苡附子败酱散加减,药用附子6g,薏苡仁、鱼腥草各20g,败酱草30g,生蒲黄、五灵脂各lOg,元胡9g。部分患者用川芎12g,苍术、香附、山栀、元胡各15g,神曲9g,蒲公英、红藤各30g。煎水~ml,过滤并作保留灌肠,每El2次,10~15日为1个疗程。17.大黄牡丹汤临床新用概述;综述了20世纪70年代以来大黄牡丹皮汤治疗输精管结扎术后局部感染、血栓性外痔、尿血、呕血、衄血、肺脓疡、肝脓肿、肾周脓肿、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、肠蛔虫堵塞、急性胰腺炎、闭经、痢疾、盆腔炎、前列腺炎、尿道狭窄等病症的概况。[河南中医,,(3):~]18.本方加木香、芍药、败酱草。治肠痈未成脓,腹中痛不可忍,名牡丹散。19.本方加薏苡仁、败酱草、当归、槟榔治肠痈,如闷气欲绝,名甜瓜子散。[太平圣惠方]20。本方加赤茯苓。治肠痈,小腹牵强,按之痛,小便不利,时有汗出恶寒,脉迟未成脓,名赤茯苓散。2L于本方以梅核仁代桃仁,加犀角。治肠痈,里急隐痛,大便闭涩,名梅仁散。[奇效良方]22.薏苡仁一升,牡丹皮、桃仁各三两,瓜办仁二升.右四味, 咀,以水六升,煮取二升,分再服。姚氏不用桃仁用李仁,崔氏有芒硝二两,云腹中疗痛,烦毒不安,或腹满不思饮食,小便涩,此病系是肠痈,名肠痈汤。[备急千金要方]23、肛门周围疼痛,肿胀,肛肠科医生诊断肛门周围脓肿。汉方医书腰以下炎症,肿胀,疼痛,便秘者,大黄牡丹汤治疗,给方;冬瓜子10g桃仁10g丹皮10g大黄3g芒硝6g后下,一剂疼痛肿胀缓解,继续服1周,肛门周围无疼痛肿。按:方歌:金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝冬瓜仁,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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