我想先讲一个真实的故事：
那是一个急诊夜班，一位老大娘在孩子的搀扶下走进了我的诊室。
大娘的主诉：间断性腹痛一周，加重半日伴发热，自行口服止疼药。
查体的主要症状：右下腹和下腹压痛明显伴反跳痛及肌紧张。T38.5°
化验及辅助检查：腹部B超可见阑尾区包块，腹腔积液，血象极高。
通过大娘的病史、查体和一些检查可以初步诊断：阑尾周围脓肿。
阑尾周围脓肿是什么？简单的说：阑尾发炎了，有渗出液了，所谓的渗出液就是炎症的渗出，当炎症没有得到控制而不断渗出后，会粘连阑尾周围的肠管、大网膜等组织，阑尾被这些临近的组织粘连包裹就形成了阑尾周围脓肿。形成阑尾周围脓肿治疗起来比较麻烦，要先用一段时间的抗生素控制住炎症，然后过三个月再行手术治疗，而且手术的难度、创伤和术后的并发症都会大大增加。
阑尾周围脓肿一般好发于老年人，老年人对疼痛的敏感度降低并且总觉得肚子疼不是什么大毛病，忍医院看病，导致阑尾炎发展成为阑尾周围脓肿。
这位大娘最开始说的一句话我记忆犹新：“自行口服止疼药。”在一周前老人出现腹痛的症状后就是报着那种“没什么事”的想法，自己吃止疼药，而且后来我追问大娘的病史，她吃了两种止疼药，这一周来肚子出现疼痛大娘就吃止疼药，吃了后感觉肚子就没那么疼了，医院检查到底是什么原因引起的腹痛。
肚子疼的大忌：在没有诊断清楚病因的情况下乱吃止疼药。吃了止疼药可能会缓解腹痛，但是肚子里面的疾病还是在继续发展，掩盖了病情，延误了治疗。
然后和大家聊聊关于化妆品和牙膏内含有止血药的问题：
有些品牌的化妆品、牙膏含有止血药：氨甲环酸。
我们先抛开处方药可不可以添加在日常生活用品里的这个问题。
对于在化妆品里加入适量的氨甲环酸有助于美白祛斑的这个作用，在氨甲环酸的说明书里就有，对于美容来说，正确合理的应用应该是有益可行的。
氨甲环酸这个药对在临床上应用还是比较常见的，主要作用是止血，可以外用也可以静脉滴入。在牙膏里加入可以止血，我觉得对于止血这点来说是没问题的。
但是牙龈出血是症状而不是疾病，牙龈出血的原因很多，一般分为局部原因和全身原因。
局部引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎病人，牙龈增生也可引起牙龈局部出血。
另有一部分是由于全身疾病所引起，这类牙龈出血往往是全身性疾病的危险信号之一，比如：血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病的后期，能引起凝血机能低下或严重贫血，也可出现牙龈出血的症状，如肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，播散性红斑狼疮等。牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。
牙膏内含有止血药，会不会掩盖病情呢？
牙龈反复出血，医院看病就诊，治疗局部的疾病和排除全身性疾病，而牙膏内含有止血药，掩盖了牙龈出血的症状，隐藏了危险信号，会不会就像上面故事那位大娘一样最后延误了治疗呢？
牙龈出血看似是个小问题，但其真正的病因可能是您远远想象不到的，发现牙医院口腔科就诊，所以含有止血成分的牙膏医生还是不建议大家去用的！
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