根据最新消息，年8月1日起，太原市医保(职工和居民医保)全面实施按病种分级诊疗的就医模式，确定种疾病需要在一、医院首诊，医院看病需要转诊或有急危重症等特殊情况的才能享受正常报销比例。
从8月1日起，我们需要怎样看病呢？太原市医保病人，属于种分级诊疗疾病的，医院和医院诊断治疗，医院根据治疗能力和分级诊疗病种为患者提供相应医疗服务。如果需要转诊，首诊医生根据诊疗情况提出转诊建议或意见进行转诊。（0-18岁儿童就诊暂不执行分级诊疗制度，即医院首诊。）
病人不执行分级诊疗会有什么问题？太原医院住院治疗，属分级诊疗病种的（就是需要去一级、医院先看的病），没有办理转诊手续、也不符合急危重伤病标准等特殊情况，报销比例降低20%。
医院转诊方向是怎样的？
医院转诊方向什么是一级、二级、医院？医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保医院。医院是跨几个社区提供医疗医院，是地区性医疗预防的技术中心。医院是跨地区、省、市以及向全国范围提医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。
医院属于医院？医院医院山西中医院山西医院医院医院山医院医院医院医院中国人医院医院医院医院太原市妇幼医院医院医院山西医医院山西省精神卫生中医院西山医院医院山西省中医药研究院医院山西焦煤西山煤医院西山煤医院医院医院医院医院山医院医院医院医院医院医院医院山西省烧伤医院医院
种分级诊疗疾病（疾病对应科室仅供参考）
疾病名称科室1风湿性心肌炎心内科2高血压病2级心内科3高血压病3级心内科4不稳定性心绞痛心内科5心绞痛心内科6急性心肌梗死心内科7冠状动脉供血不足心内科8急性冠脉综合征心内科9冠状动脉粥样硬化性心脏病心内科10冠心病(介入治疗)心内科11慢性肺源性心脏病心内科12扩张性心肌病心内科13室上性心动过速心内科14右心衰竭心内科15左心衰竭心内科16心力衰竭NOS心内科17猩红热呼吸科18慢性支气管炎合并肺部感染呼吸科19肺气肿NOS呼吸科20慢性阻塞性肺疾病伴急性加重呼吸科21慢性支气管炎急性发作(伴COPD)慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重呼吸科22慢性细支气管炎呼吸科23慢性阻塞性肺病呼吸科24支气管哮喘(非危重)呼吸科25急性喉支气管炎呼吸科26肺炎支原体性肺炎呼吸科27细菌性肺炎NOS呼吸科28衣原体肺炎呼吸科29支气管肺炎[小叶性肺炎]呼吸科30大叶性肺炎呼吸科31肺炎NOS呼吸科32肺炎支原体性急性支气管炎呼吸科33急性支气管炎呼吸科34急性细支气管炎呼吸科35急性喘息性支气管炎(毛细支气管炎）呼吸科36肺部感染呼吸科37支气管扩张症呼吸科38甲状腺功能减退症内分泌科39甲状腺囊肿内分泌科40结节性甲状腺肿内分泌科41甲状腺功能亢进症内分泌科42德奎尔万甲状腺炎(亚急性甲状腺炎)内分泌科43甲状腺肿物内分泌科型糖尿病性酮症内分泌科型糖尿病性肾病内分泌科型糖尿病性周围神经病变内分泌科型糖尿病内分泌科型糖尿病性低血糖性昏迷内分泌科型糖尿病性酮症酸中毒内分泌科型糖尿病性肾病内分泌科型糖尿病性周围神经病变内分泌科型糖尿病内分泌科53低血糖症内分泌科54垂体功能减退症(保守治疗)内分泌科55药物性肝炎内分泌科56肝硬化内分泌科57细菌性痢疾内分泌科58感染性腹泻内分泌科59消化性溃疡内分泌科60胃一食管反流病内分泌科61上消化道出血内分泌科62缺铁性贫血血液科63巨幼红细胞性贫血血液科64过敏性紫癜血液科65类风湿性关节炎NOS风湿科66痛风性关节炎风湿科67痛风风湿科68急性肾小球肾炎肾内科69急性肾盂肾炎肾内科70腔隙性脑梗死(保守治疗)神经内科71脑梗死神经内科72脑出血后遗症神经内科73脑梗塞后遗症神经内科74椎-基底动脉供血不足神经内科75短暂性脑缺血发作神经内科76脑出血神经内科77癫痫神经内科78脑挫伤神经外科79慢性硬膜下血肿神经外科80脑内血肿神经外科81硬膜外血肿神经外科82混合痔普通外科83血栓性外痔普通外科84出血性外痔普通外科85外痔普通外科86痔疮(保守治疗)普通外科87淋巴结炎普通外科88急性胰腺炎(轻症，保守治疗)普通外科89食管息肉普通外科90胃溃疡普通外科91十二指肠溃疡普通外科92瘢痕性幽门梗阻普通外科93胃穿孔普通外科94急性阑尾炎伴穿孔普通外科95急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎普通外科96急性阑尾炎伴腹膜脓肿普通外科97急性阑尾炎普通外科98急性化脓性阑尾炎普通外科99慢性阑尾炎普通外科单侧绞窄性腹股沟斜疝普通外科单侧绞窄性腹股沟直疝普通外科单侧难复性腹股沟直疝普通外科单侧难复性腹股沟斜疝普通外科单侧嵌顿性腹股沟直疝普通外科单侧腹股沟斜疝伴坏疽普通外科单侧腹股沟直疝伴坏疽普通外科腹股沟疝普通外科腹股沟斜疝普通外科股疝普通外科脐疝普通外科腹白线疝普通外科腹壁切口疝普通外科溃疡性结肠炎NOS普通外科急性胃肠炎普通外科肠梗阻NOS普通外科肛裂普通外科肛瘘普通外科肛周脓肿普通外科直肠息肉普通外科肠破裂普通外科结肠息肉普通外科急性弥漫性腹膜炎普通外科肝囊肿(大小)普通外科胆囊结石伴急性胆囊炎普通外科胆囊结石伴坏疽性胆囊炎普通外科胆囊结石伴特指性胆囊炎普通外科胆囊结石伴慢性胆囊炎普通外科胆囊结石普通外科胆总管结石普通外科急性胆囊炎普通外科慢性胆囊炎急性发作普通外科胆囊息肉普通外科蜂窝织炎普通外科急性颈部淋巴结炎普通外科急性淋巴结炎NOS普通外科下肢特指深部脉管静脉炎和血栓性静脉炎血管外科下肢静脉曲张血管外科大隐静脉曲张血管外科乳腺良性肿瘤乳腺外科乳腺腺病乳腺外科急性乳腺炎乳腺外科乳房肿块乳腺外科腕管综合征骨科尺神经损害骨科肘管综合症骨科尺神经炎骨科颈椎病(保守治疗)骨科腰椎椎管狭窄骨科颈椎间盘突出骨科腰椎间盘突出骨科腘窝囊肿骨科滑囊炎骨科腰椎骨折骨科锁骨骨折骨科肱骨上端骨折骨科肱骨干骨折骨科肱骨髁上骨折骨科肩锁关节脱位骨科尺骨骨折骨科尺骨桡骨骨干骨折骨科桡骨骨折骨科掌骨骨折骨科指骨骨折骨科股骨颈骨折骨科股骨粗隆间骨折骨科股骨粗隆下骨折骨科股骨干骨折骨科股骨下端骨折骨科髌骨骨折骨科闭合性胫骨平台骨折骨科胫骨骨折骨科胫腓骨干骨折骨科腓骨骨折骨科内踝骨折骨科外踝骨折骨科双踝骨折骨科跟骨骨折骨科跖骨骨折骨科特指趾骨骨折骨科取除骨折内固定装置骨科泌尿道感染泌尿外科前列腺增生泌尿外科鞘膜积液泌尿外科睾丸鞘膜积液泌尿外科附睾囊肿泌尿外科精索静脉曲张泌尿外科睾丸肿瘤泌尿外科自发性气胸心胸外科气胸NOS心胸外科血胸心胸外科血气胸心胸外科胸腔积液心胸外科急性输卵管炎妇产科急性卵巢炎妇产科输卵管积水妇产科输卵管卵巢脓肿妇产科急性子宫炎性疾病妇产科急性女性盆腔炎妇产科前庭大腺囊肿妇产科外阴蜂窝织炎妇产科外阴脓肿妇产科子宫腺肌症妇产科卵巢子宫内膜异位囊肿妇产科阴道前壁脱垂妇产科子宫脱垂II度(手术)妇产科子宫脱垂Ⅲ度妇产科阴道前(后)壁膨出(手术治疗）妇产科出血性卵巢黄体囊肿妇产科卵巢黄素化囊肿妇产科卵巢黄体囊肿妇产科卵巢囊肿妇产科卵巢黏液性囊肿妇产科输卵管一卵巢扭转妇产科输卵管一卵巢扭转妇产科输卵管囊肿妇产科功能(障碍)性子宫出血妇产科异位妊娠妇产科葡萄胎妇产科稽留流产(过期流产)妇产科自然流产并发生殖道和盆腔感染妇产科子痫前期妇产科轻度妊娠剧吐妇产科妊娠剧吐妇产科妊娠期糖尿病妇产科妊娠期肝内胆汁淤积症妇产科双胎妊娠妇产科胎死宫内妇产科胎儿生长发育迟缓妇产科羊水过多妇产科胎膜早破妇产科前置胎盘不伴出血妇产科过期妊娠妇产科早产不伴分娩妇产科产褥期感染NOS妇产科子宫黏膜下平滑肌瘤妇产科子宫壁内平滑肌瘤妇产科子宫浆膜下平滑肌瘤妇产科子宫平滑肌瘤妇产科子宫体良性肿瘤妇产科围产期心肌病妇产科妊娠合并重度贫血妇产科翼状胬肉眼科老年性白内障(单眼)眼科青光眼性白内障(单眼)眼科药物性白内障(单眼)眼科白内障(含人工晶体)眼科(原发)闭角型青光眼眼科急性咽炎耳鼻喉科急性扁桃体炎(NOS)耳鼻喉科急性化脓性扁桃体炎耳鼻喉科急性喉炎耳鼻喉科急性化脓性喉炎耳鼻喉科慢性鼻窦炎(手术)耳鼻喉科鼻息肉NOS耳鼻喉科鼻中隔偏曲耳鼻喉科面神经麻痹[贝尔氏麻痹]耳鼻喉科疱疹性咽峡炎耳鼻喉科疱疹病毒性咽扁桃体炎耳鼻喉科疱疹病毒性咽炎耳鼻喉科突发性耳聋耳鼻喉科颌下腺肿瘤(手术)口腔科下颌骨良性肿瘤(手术)口腔科颌骨囊肿(手术)口腔科颌下腺肿物(手术)口腔科带状疱疹皮肤科一句话总结：太原市医保病人，得了以上种疾病，医院治疗。如果直接前往医院首诊的，报销比例降低20%。
相关文件：1．5年9月11日国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，国办发〔5〕70号。2．6年8月19日国家卫计委《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，国卫医发〔6〕45号。3．年1月10日国家发改委《关于推进按病种收费的通知》，发改价格〔〕68号。4．5年6月29日山西省卫计委《关于建立新农合分级诊疗制度指导意见的通知》，晋卫〔5〕46号。5．年6月29日山西省发改委、卫计委、人社厅《医院按病种收费及有关事项的通知》，晋发改医药发〔〕号。6．6年11月10日太原市人民政府办公厅《关于建立分级诊疗制度的实施意见》，并政办发〔6〕71号。7．年5月12日太原市医改办、卫计委、人社局《关于全面推行按病种分级诊疗制度的通知》，并医改办〔〕14号。8．年7月24日太原市医保中心《关于全面推行按病种分级诊疗制度的通知》，并医险中心字〔〕70号。9．年7月31日《关于暂停实施种病种按病种付费工作的通知》,（并医改办发〔〕39号）。
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