无论大小手术，动过手术的人都知道在手术之前要先打麻醉药。可是不少人对麻醉药心存疑虑，坊间传言“麻药会伤及脑部神经，造成健忘等副作用”是不是真有其事呢？日前，记者采访医院麻醉科主任高鸿，高鸿称药物只是暂时对神经起作用，麻醉过后神经系统运作会恢复正常。目前全世界都没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，智力与麻醉有直接关系。
拔牙用麻药会伤脑神经？
“医生拜托！给我的孩子动手术时可以不上麻药吗？我们压着孩子不让他乱动成吗？”在贵医口腔科，但凡遇到孩子拔牙时，家长多会提出这一要求，因为家长们都觉得麻醉会影响孩子未来的智力发育和记忆力。
其实，之所以对麻醉强烈抗拒，是因为家长们担心孩子用了麻醉药会变笨，智力和记忆力不如以前，甚至影响学习和发育，贵医附院麻醉科主任高鸿教授说：“虽然这种心情可以理解，但这种担心却是没有必要的。”因为，药物只是暂时对神经起作用，麻醉过后神经系统运作会恢复正常。目前全世界都没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，智力与麻醉有直接关系。
既然难以确定麻醉和孩子智力之间的联系，是否也就代表无法排除麻药对孩子智力的影响呢？高鸿解释，人脑细胞活动和氧气的多少密切相关，它对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5~8分钟，就会造成难以挽回的损害。在麻醉或手术过程中，一些病人会发生呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况，会促使发生脑缺氧。此外，若出现术中心跳骤停、大出血、中毒性休克等情况也会发生脑缺氧，若抢救不及时，会引起不良后果。因此不能简单地认为对脑细胞的不良影响都是由麻药引起的。
专家指出，小儿麻醉最基本的概念是：睡眠＋止痛＝麻醉。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感，因此需要给予足量的药物安眠。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，只要呼之能应则是正常现象。
“而拔牙以及双眼皮等小手术的麻药，因为剂量太小，对脑部的伤害几乎可以忽略不计。”高教授说。
麻药风险分五级
“麻药会产生耐药性，用过一次之后，会对疼痛更敏感？”高教授表示，麻醉药物除了影响意识、改变疼痛认知程度外，也会干扰病患的正常生理功能，诸如心跳、血压、呼吸等，医生在手术前，要充分考虑到病患是否承受得起伴随麻醉而来的负面影响，所以手术麻醉自然也会存在着某种程度的风险性。麻醉药的副作用，不同的病患接受麻醉的风险也不尽相同，目前较常用的麻醉风险分类标准是采用美国麻醉医师学会建议的分类等级。
“一些副作用虽然存在，但是并没有用过之后会对疼痛更敏感的表现。”高教授解释，麻醉的较常见暂时性的副作用有恶心和呕吐、困倦、暂时无法小便、喉咙痛、头痛等，较轻微的并发症又包括了肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损。严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部，肺部受损、肾，肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎，但发生这类并发症的几率是微乎其微。
他说，麻醉风险等级将手术病患的风险分成五级，麻醉风险最轻微的第一级，是指无任何系统性疾病的病患，“比如说，我们正常无特殊病史的人，动个阑尾炎手术。”他举例道，但是随着身体的其它疾病或是外伤，使用麻药风险的级别有所上升，如伴有高血压、糖尿病、贫血或心脏衰竭等疾病的患者，麻醉风险的等级会由第二级提高至第四级，而生命垂危随时可能死亡的危重病人，则是麻醉风险最高的第五级。
剖宫产后变“笨”不怪麻药
很多妈妈会感觉到自从生完宝宝以后，记忆力不如从前好了，拿东忘西是常有的事，并且注意力也难以集中。为此，很多妈妈们总结，是剖宫产时打麻药惹的祸，笑称自己是“麻药脑袋”。
“不少孕妇生了孩子以后，在今后的两三年内，确实存在认知功能下降的趋势。”高教授表示，其实严格的说是大脑的功能减退。他分析，剖宫产对于一般女性而言，有可能算是前半生所遇上的最大的手术，因为手术是一个经历创伤的过程，康复也需要一定的时间，其中包括了心理的康复。人在经历过较大创伤之后，心理上会产生一系列的变化，有人甚至会患上创伤后遗症，表现之一就是认知下降，从以往的临床经验来看，这只是暂时的现象，这和激素、心理等多种因素有关。
他指出，剖宫产等手术的麻醉用药，很快会随着人体代谢排出体外，完全不会影响到大脑，所以不会出现“麻醉让人变笨”的情况。
高教授指出，麻醉是现代医学的重要组成部分，通常情况下，麻醉是很安全的，但是也有少数人出现过敏反应，在临床上非常少见。“副作用都只是暂时的，所以市民不必担心。”麻醉中，在麻药安全剂量规范下使用，没有超过安全量，一般都没什么大问题。“当然，整个医疗过程，必须在正规的医疗机构进行，才能保证麻药的使用安全。”高教授提醒道。
（指导医生：医院麻醉科主任高鸿）
谣言粉碎机：
这些麻醉与镇痛观念都是错误的
误区1：“能喝酒”的不易麻醉
吸烟、饮酒等因素的确与麻醉药物的使用剂量有关，这些细节一定要在手术前详细告知麻醉师。
误区2：长期服用镇痛药会上瘾
临床上不少患者抵制疼痛治疗，一部分原因就是害怕药物成瘾。事实上，在医生指导下可以避免出现这种情况。
具体而言，药物成瘾是一种慢性、复发性、患者不顾后果持续服药的强迫行为，分为躯体依赖性和精神依赖性两大类。成瘾时，患者追求的不是躯体的止痛，而是心理上的满足，即“欣快感”，这种情况才叫“上瘾”。通常进行镇痛治疗时，医生会根据病人疼痛情况谨慎选择药物，按需递定剂量，药物的效果只是止痛，可以最大限度地避免药物成瘾，特别是治疗癌痛时通常使用缓释药物，而非易让人上瘾的止痛药，所以患者大可不必担心。
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