小儿阑尾炎年龄越小

6-12岁为发病高峰

此外,小儿慢性阑尾炎也较常见,多发生在7-12岁的年长儿,被认为是急性阑尾炎消退后遗留下来的病症患儿如果有典型的急性阑尾炎发作的病史,以后有持续性或复发性右下腹痛,无其他阳性体征,则慢性阑尾炎的可能性很大慢性阑尾炎常因剧烈活动、过久行走及饮食不佳而诱发急性发作部分慢性阑尾炎仅表现为食欲不振,上腹部不适,晨起后恶心,反酸等不典型症状

阅读提示

孩子说肚子痛,家长的第一反应往往是“是不是吃坏了肚化脓性阑尾炎手术子”医生提醒,如果孩子出现持续性腹痛、哭闹,特别是按压孩子肚脐右侧偏下位置,孩子哭闹更厉害,则要考虑是否为阑尾炎,最好及时就医

“手术是目前治疗阑尾炎的最好方法但不少家长认为阑尾炎手术创伤大、风险大,往往采取保守的治疗方法,这其实是个误区”彭旭表示,如果在发病初期及早手术,手术一般比较简单而一旦错过最佳的手术时机,导致化脓穿孔、阑尾周围脓肿、腹膜炎时再进行手术,反而增加了手术难度和手术风险

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果

此外,呕吐、腹泻等消化道症状常常比较明显而突出一些孩子还会出现全身症状,发热可达39～40℃,甚急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别至出现塞战、高热、惊厥、抽搐这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故“婴幼儿大多只知道肚子疼而哭闹,往往说不出疼痛的位置如果孩子因为腹痛出现哭闹时,家长可以按一下孩子肚脐右侧偏下位置,如果孩子哭闹更厉害,就可能是患上阑尾炎,应立即送往就诊

小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型此外,由于小儿的盲肠相对游离,阑尾壁薄,因而阑尾一旦发炎短时间内就容易穿孔一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,并发症多,治疗难度会增加

上呼吸道感染易诱发

彭旭介绍, 目前小儿腹腔镜微创治疗阑尾炎技术已经很成熟,几乎可以治疗各种类型的阑尾炎,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快,切口美观等特点(记者 杨主格)

“腹痛是小儿阑尾炎的主要症状急性化脓性阑尾炎术后饮食持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重”彭旭表示,但6岁以下的小儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,所以临床误诊率高

腹腔镜微创手术创伤小

彭旭建议,小儿阑尾炎的治疗应早发现、早治疗,一经诊断明确即应手术治疗一些不典型阑尾炎则需经有经验的专科医生会诊,才能定诊

名医小传

彭旭,沈阳市儿童外科二病房主任、主任、辽宁省中西医结合脑瘫康复委员会委员,沈阳市胸外科协会委员、沈阳市医疗鉴定组成员,擅长小儿胸外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、新生儿外科疾病诊治,尤其善于小儿腹腔镜、小儿胸腔镜技术

小儿急性阑尾炎在6-12岁为发病高峰小儿阑尾炎的发病急性阑尾炎和季节有关,3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高

“小儿上呼吸道感染发病率较高,可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因”彭旭介绍,临床上很多患儿是常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的临床表现

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