化脓性阑尾炎是阑尾切除手术的绝对适应症

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2010年4月12日

综上所述,在为该患者的治疗过程中,诊断明确、治疗及时正确,不存在过错发生难免流产是其自身疾病发生、发展过程中所致的并发症,与的医疗行为不存在因果关系

who怕who!

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嘉兴市妇幼保健院

18:00产科医生会诊后认为患者宫缩明显,予以安胎治疗 19:30患者自诉疼痛明显产科再次会诊,查体后考虑“难免流产”,即为患者行引产术,胎儿未存活

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术中证实该患者为化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎是阑尾切除手术的绝对适应症,尤其是妊娠合并化阑尾炎手术伤口化脓脓性阑尾炎,若不采取手术治疗,病情无法控制、恶化,将危及孕妇生命部分妊娠合并阑尾炎手术治疗导致胎儿流产在所难免

[诊治经过]患者何女士,女,25岁,因“停经6月余,下腹痛17小时,子宫张力增高”,2010年4月4日13时以“晚期先兆流产”入院,经解痉保胎治疗,腹痛好转

今天下午5点半,嘉兴市妇幼保健院办公室吴主任向杭州网记者传真了一份“何女士医疗争议的答复意见”书内容如下:

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4月6 日上午患者体温升高,查体发现全腹压痛,以右侧为剧,伴反跳痛立即请外科会诊,会诊意见为:1、晚期先兆流产 2、急性阑尾炎病情、治疗方案,以及可能出现的意外及术后并发症等情况告知患方后,患方选择手术治疗术中证实为子宫右后卫位化脓性阑尾炎

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来源:化脓性阑尾炎症状杭州网:实习生蓝震:李建刚

4月5日腹痛加剧,出现不规则宫缩,无腹膜刺激症,b超检查显示活胎,予安胎、抗炎治疗,继续观察病情变化

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该院办公室吴主任告诉杭州网记者,4月6日19:30左右,患者自诉疼痛明显,产科进行再次会诊,检查后考虑“难免流产”,就进行引产手术“因为当时子宫收缩非常厉害,就进行引产手术引产手术也将面临两种可能,一种是胎儿有可能存活,而另一种是胎儿死亡很可惜胎儿没有存活在这种情况下,医生也没有放弃对胎儿的救治”

[分析意见]妊娠合并阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎由于子宫增大,盆腔充血,阑尾位置被胎挤移位,所以临床表现具有隐匿性和不典型性,早期诊断是困难的该患者出现急腹痛症状后,即化脓性阑尾炎护理请外科会诊,明确诊断为“急性阑尾炎”,手术指征明确,且术前多次谈话明确告诉患者家属手术可能出现的意外及并发症,包括胎儿流产,胎死腹中等可能,患者家属权衡利弊后选择手术治疗

术后16:30左右患者回病房17:30患者自觉腹痛逐渐加剧,外科医生检查见腹部切口辅料干燥完整,胎心153/分,腹部触诊硬,阴道无流血流液,考虑有宫缩可能,遂请产科会诊

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何女士医疗争议的答复意见

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中立

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4月9日,本网滚动播报了《嘉兴一孕妇做阑尾炎手术后胎儿离奇死亡》的报道后,嘉兴市妇幼保健院对这起医疗争议非常重视对孕妇来院后的经过,进行相关调查

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