小小的阑尾炎症,为什么会影响到生育功能呢?这和阑尾的解剖位置有密切关系阑尾位于右下腹部,其解剖位置靠近女性的右侧输卵管急性阑尾炎如果不及时得到控制,炎症会在盆腔内扩撒,造成盆腔内粘连,从而累及盆腔内的输卵管,使输卵管活动受限,无法完成其正常的生理功能怀孕的必要过程:输卵管捕获卵子、卵子在输卵管内的运输、精子和卵子的结合等多个环节都会受到影响如果形成阑尾脓肿甚至穿孔,炎症可直接蔓延到相邻的输卵管,引起输卵管粘连梗阻、积水急性阑尾炎如果转为慢性,形成包裹性脓肿,还会压迫输卵管,造成输卵管功能和形态改变,影响生育功能而且,如果急性阑尾炎迁延成慢性,即使不影响受孕,在以后妊娠的过程中,还可能急性发作妊化脓性阑尾炎的治疗娠状态时,增大的子宫会使阑尾的解剖位置发生改变,给医生及时正确诊断带来难度同时,在怀孕时,阑尾炎不易局限,易造成穿孔,致弥漫性腹膜炎,导致流产、早产,甚至感染性休克,危及生命
(系温州医学院附属第二妇产科主任、教授)
就是这条小小的阑尾,就是因为多年前一次挂了几天盐水就好转的阑尾炎,害得这个病人多年来辗转各大又是输卵管通液、又是造影,中医西医,看过多少医生,使那个并不富裕的小家庭在经济上和精神上都背负了沉重的负担遗憾!我已经不记得,这是我碰到的第几个因为阑尾炎导致不孕的患者了
粘连,盆腔组织大面积的粘连,输卵管被粘连组织缠绕、包裹两侧的输卵管伞端闭锁,整条输卵管积水,像腊肠样增粗、扭曲这是一个结婚多年不孕化脓性阑尾炎症状的年轻女性,我正在给她进行腹腔镜手术“年纪轻轻,怎么会有这么重的炎症?真不自爱!”助手忍不住唏嘘起来“不要妄下结论”我轻声地呵斥了一句,把手术镜头往右侧下腹部一转,不出所料,我们看到了导致病人多年不孕的罪魁——一条肿大、增粗的阑尾
医生手记
急性阑尾炎是一种常见的外科疾病起病初期,往往表现为胃肠道症状,如厌食、恶心、呕吐、脐周疼痛随着出现典型的右下腹疼痛,还常伴随着寒战、发热等全身症状阑尾炎一经确诊,一般选择急诊手术,切除阑尾但很多病人往往会畏惧手术,选择保守治疗这归功于现代越来越强大的抗生素,使很多炎症能够得到控制,免于手术但是对于许多年轻女性,特别是未婚的少女来说,保守治疗却不是明智的选择就像我阑尾炎手术伤口化脓前面手术的那个病例一样,阑尾炎症可能会导致女性患者不孕不育
因此,如果未婚女性得了急性阑尾炎,妇产科医生的建议是,基于日后生育功能的考虑,应该积极的早期手术治疗,否则,可能为今后的怀孕和生产埋下一颗定时炸弹
吕杰强
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