宁阳县第一人民医院单孔腹腔镜治疗疝气,切

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通讯员杨康宁陈泽忠前几天,家住宁阳的王先生在做完双侧腹股沟疝气手术后,只在肚脐眼边缘自然褶皱处留了一个约2厘米的小切口。看着既小又隐蔽的切口,王先生对手术效果非常质疑!医院普外二科主任、主任医师陈泽忠查房时,特意问道:“陈主任,你们确定给我做完手术了吗?我可是双侧腹股沟疝气,怎么只有肚脐眼这一个小切口啊!”陈泽忠主任笑了笑,让王先生按他的指示鼓了鼓肚子,试一试。一番操作后,王先生腹股沟的疝气果然没有再滑出,他这才信以为真,还为陈泽忠手术团队竖起大拇指。据介绍,半月前,王先生在洗澡时发现左侧腹股沟区有一肿物,约核桃大小,可用手将肿块推回腹腔,腹部偶尔有疼痛感。为求进一步治疗,王先生在家人的陪伴下来到宁阳县一院普外二科就诊,普外二科主任、主任医师陈泽忠完善相关检查后,行彩超检查提示:左侧腹股沟疝,建议行手术治疗。征得王先生及家人同意后,遂即办理了入院。入院后,陈泽忠主任带领手术团队,经过术前检查,认真评估,考虑到王先生的耐受性,综合考虑后认为实施“单孔腹腔镜腹股沟疝修补术”是最佳治疗方案,可巧妙利用肚脐自然褶皱行切口后置入单孔腹腔镜手术装置来解除病灶。治疗方案经王先生及家属同意后,陈泽忠手术团队在手术室和麻醉科医护人员的协助下,在王先生肚脐边缘褶皱处取一个约2厘米切口,按手术计划进行抓取、剪断、分离等操作。手术过程中探查发现,王先生左侧为腹股沟斜疝,右侧为隐匿性腹股沟疝,两侧都需要手术治疗,经家属同意后,通过一个切口同时完成双侧腹股沟疝修补,最终手术顺利。患者术后恢复良好,几乎感觉不到疼痛,切口隐蔽,就和没手术一样,于是便出现了开头一幕。术后1天王先生即可下床活动,术后3天出院,得到了患者及家属的好评和认可。陈泽忠主任表示,疝气是一种外科常见病和多发病,其中以腹股沟疝发生率最高,随着疝囊的增大,有嵌顿风险,治疗的难度与风险也会随之增加,若不及时治疗,易出现急性并发症。采取的“经脐单孔腹腔镜手术”是近年刚刚兴起的一种以“微创无痕”为目标的外科技术,它是通过在脐部开一个小孔,利用外科器械在腹腔及腹膜外完成手术,由于瘢痕隐藏在脐部,一般不容易发现,更具有美观性。与传统腹腔镜手术相比,传统的腹腔镜手术,需要在下腹打三个孔进行操作,而单孔腹腔镜手术只需在肚脐周围取一约2cm切口就可完成手术,切口数量减少,可有效减少多切口感染、出血等并发症,缩短了患者术后住院及康复时间,另外,肚脐周围皮肤的疼痛感比其他位置较轻,可最大限度减轻患者术后的疼痛感,创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少,大大提升了患者的满意度。腹股沟疝是临床常见病之一,又称“小肠气”。可在男性与女性的各个年龄段发生。通常表现为腹股沟区有一个突出的肿块,常在站立、行走、咳嗽、运动或劳动时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可消失。有时可表现为腹股沟区的坠胀感或者疼痛。手术是唯一可以治愈疝气的方法。疝气如不及时处理,疝肿块将逐渐增大,影响日常生活及劳动,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁生命。所以,除了少数特殊情况外,一旦发现得了疝气,均应考虑手术治疗,特别是老年和女性患者,更应尽早接受手术治疗。医院普外二科医疗技术精湛、设备先进、诊疗服务规范,被评为“泰安市市级临床重点专科”,医院肝胆外科成立专科联盟,医院疝病专科联盟成员单位,山东省胃肠外科专科联盟成员单位。科室常规开展各种腹腔镜疝修补术、腹腔镜肠梗阻手术、腹腔镜阑尾切除术、大隐静脉高位结扎+腔内微波消融术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、肝部分切除术、门静脉高压脾切除+断流术、复杂外伤手术等,目前,腔镜微创技术成为普外二科的专业特色。目前已成功实施腹腔镜胆囊切除手术余例,腹腔镜胃、肠癌根治术余例,腹腔镜阑尾炎切除术、腹腔镜疝、腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术,腹腔镜胆管切开取石,各种腹腔内肿瘤探查术,腹部外伤探查术等余例。提高救治成功率,减少并发症,是普外二科医护团队始终秉持的理念。对于外伤和急腹症手术,普外二科团队为病人制定个性化的治疗方案,及时快捷的急救通道,为患者的急救赢得了最好的救治时机。

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