小儿阑尾炎症状与治疗方法

问问最近肚子老是疼,于是他去找了答答,想问问这究竟是什么情况。答答告诉他,他可能患了阑尾炎。问问:“答答,割完阑尾有后遗症吗?”答答看了看,然后笑了:“没有后遗症,不过对你来说有一个好处。”问问:“真的?什么好处?”

答答:“至少可以减轻点体重!”

阑尾炎连发病机制都让人摸不着头脑。更可恶的是:少了它对身体无害,多它又要患病。累!你不爱它,它却会爱上你。小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,小儿年龄越小,阑尾炎症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。儿童发病率约占各年龄人群患者的10%。6~12岁年龄段为发病高峰,5岁以下幼儿较少见,1岁以下发病率更低,可能与幼儿阑尾以育有关,此期阑尾在盲肠的开口较广,呈瓣斗状,不易形成梗阻,所以发生急性阑尾炎的机会也小。临床表现临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。检查方法父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。检查时应注意以下几点:(1)让小儿平卧,两下肢屈曲;(2)用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;(3)检查的手保持暖和,手指手掌要平按,不能用指尖按;(4)检查可先从左下腹开始,其后依次为左上腹、脐周、右上腹,最后是右下腹。同时观察小儿反应,如按压右下腹时有固定性压痛,小儿有皱眉、哭吵、挣扎等现象,这对诊断急性阑尾炎意义很大。父母自行早期确诊婴幼儿阑尾炎是有困难的,但只要重视小儿腹痛,医院诊治,就能达到早期诊断的目的。治疗方面早期诊断,迅速手术切除,术后抗生素治疗是不二法门,一般而言,单纯性阑尾炎经外科手术切除后,再加上短期抗生素的使用,只需要住院三至四天左右,愈后良好。但若是「穿孔性阑尾炎」术后可能需放置引流管及合并强效抗生素治疗,常需住院七天以上,术后并发症在前者约为1.2%,后者约为6.4%,常见的并发症有伤口感染、肠阻塞、腹内脓疡,在女生可能因骨盆沾黏增加不孕机会。近20年来腹腔镜手术在小儿外科蓬勃发展,也用于阑尾炎切除手术,手术仅需在肚脐及下腹部切开三个0.5至1公分的切口进入腹腔,利用微型内视镜器械进行阑尾切除,相对于传统右下腹手术有以下优点:1.伤口感染率较低。2.手术后较不疼痛,能够及早下床及活动,缩短住院日数,小儿课业影响较小,父母也可及早返回上班。3手术后肠胃排气快,可早日进食。4.伤口小,不必拆线。5.手术中可检视腹内其他脏器,如遇腹内脓疡时,可以充分引流冲流。6.手术后肠沾黏机率较低。术后护理应注意哪些?大部分的急性阑尾炎患者在做完手术之后,不能够立即吃东西的,需要卧床休息,否则非常容易引起腹胀,只要患者听到腹内肠鸣声之后或者肛门有排气,这个时候才能够进食。日常的饮食工作一定要注意,饮食要以少食多餐为主,不要吃太过油腻以及煎炸类食品,因为这些食品比较难以消化。不能够吃太过精细的食品,可以多吃一点粗纤维的食物,粗纤维的食物能够促进我们胃肠道的蠕动,从而保持大便的通畅,在饮食当中应该适量的配一些定量的蔬菜,特别是绿叶蔬菜是比较好的。出院之后还应该注意伤口的护理,千万不要拉伸或者进行剧烈的运动,如果伤口撕裂的话,那么患者的身体状况恢复起来还会更慢。

QA博士

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