15日,在家休息的赵女士(化名)突然出现上腹疼痛的症状,起初以为是胃部不适,并没在意。但是休息后,赵女士腹痛并没有缓解,疼痛部位反而向右下腹转移了。直到家人发现她脸色苍白、大汗淋漓时,便赶紧带她来到哈医大一院群力院区普外二科就诊。
检查后,医生发现患者为急性单纯性阑尾炎。“因为阑尾细长狭小,容易引起肠腔细菌和粪便潴留,细菌感染和阑尾腔阻塞是阑尾炎发病的主要因素,患者便是粪石嵌顿导致的,严重者可发生坏死。”普外二科主任白雪巍教授告诉记者,急性阑尾炎是常见的外科急腹症,儿童及青壮年发病率最高。病因有粪石、淋巴增生、异物、肿瘤等,其中粪石梗阻是最常见的病因,外科阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的金标准。急性阑尾炎不能拖,最好在发病的72小时内处理。赵女士情况符合疫情防控期间急诊入院的指征,他立即安排为赵女士进行相关各项检查。在白雪巍教授指导下,首诊医生李鑫健有序为赵女士安排术前检查并快速诊断,病房护士迅速反应,进行术前处置。
结合赵女士各项检查结果,白雪巍教授为她进行了单孔腹腔镜手术。与普通腹腔镜需要开3至4个孔相比,单孔腹腔镜手术难度更大,但仅需在肚子上取一个孔便切除病灶。在麻醉医生和手术室护士的积极配合下,白雪巍教授顺利为赵女士完成手术。
白雪巍教授提醒,肚子疼不要一味选择拖一拖或等一等,当出现腹痛持续不缓解或间断性加重时,就要警惕是外科急腹症,此时应选择立即就诊,千万不要拖延。阑尾炎是急腹症中最常见的病种,许多阑尾炎发病的早期,仅表现为阑尾增粗水肿,腹痛并不典型,不通过检查手段,很难发现。患上阑尾炎也不用过分紧张,明确诊断后,及时手术治疗,预后较良好。但如果延误治疗,一旦发生了穿孔,就会使病情急转直下,甚至危及生命。
白雪巍教授介绍,急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作时,多是先从上腹或脐周围痛开始,约在6到8个小时后,会逐渐转移到右下腹,称之为“转移性右下腹痛”,同时可伴随一些胃肠道症状,如恶心呕吐、消化不良、食欲不振等。此时及时就医,可以被早期诊断,及时手术,便能避免穿孔、感染等不必要的危险。建议市民生活中要保持清淡饮食,切忌不要大补。保持情绪平稳,不要过度焦虑,作息要规律,保证充足的睡眠。一旦出现身体不适,一定要尽早就医,不要硬扛,以免延误病情。
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徐旭记者:刘菊
责任编辑:刘菊
审核:石晶
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