小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,随着年龄增长而发病率逐渐增高,6~12岁达到高峰。主要表现为腹痛、发热和呕吐。患儿年龄越小,症状越不典型,病程进展越快。如果治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至引起死亡。因此,及时诊断和正确治疗对于小儿急性阑尾炎十分重要。
就诊科室:小儿外科
病因
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔堵塞和病原菌感染。
辅助检查
1、实验室检查
血常规:主要表现为白细胞、中性细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×/L以上,有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时甚至在20×/L以上。中性粒细胞占85%~95%,有时还可见中毒颗粒。
C反应蛋白:C反应蛋白增高,但白细胞计数和C反应蛋白正常时不能排除急性阑尾炎的诊断。
2、影像学检查
超声检查:腹部超声,阑尾炎时阑尾出现肿胀,超声下可见肿大的阑尾影像,后期炎症局限包裹,超声检查可显示下腹部炎性包块影,可提示阑尾炎的诊断。目前没有统一的超声检查诊断阑尾炎的影像学标准。
CT检查:与超声相比,ct具有更高的敏感度和特异性,ct检查可辅助诊断阑尾周围脓肿或阑尾炎性包块,同时可以排除其他疾病。但是ct结果正常不能排除阑尾炎的诊断。
小儿急性阑尾炎一经确诊,需要尽早手术,切除阑尾。同时还需要配合使用抗生素控制感染,但必须根据患儿的年龄、病变类型及全身情况来决定治疗方案。
焦作市妇幼保健院儿外科王天义主任医师提醒大家:小儿急性阑尾炎来势汹汹,不容忽视,穿孔率高,希望引起各位家长的重视!并且小儿阑尾炎可开展腹腔镜微创手术,切口小,创伤小,痛苦小,恢复快。
内容来源:焦作市妇幼保健院外科乳腺科
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