81.患者，女，36岁。心脏术后恢复良好，今天输液后突然发生心搏骤停，医护人员全力抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最适宜的言论是
A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”
B．“放心，她一定能活过来。”
C．“请您先离开抢救现场，谢谢。”
D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是”
E．“这样的情况在我们这里太多了，不要担心，一定能成功。”
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答案：C心脏骤停时病情危急，家属在旁边哭声不断会影响医护人员实施抢救，此时患者家属不应在场。患者家属会有不同程度的紧张、焦虑和不理解，护士应给予家属理解、同情，但不能使用保证式语言，使患者家属得到暂时的心理安慰，一旦出现与保证不符的结果，家属更加难以接受。
82.患者，50岁。孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是
A.随访观察
B.激素治疗
C．子宫肌瘤切除术
D.子宫切除术
E．诊断性刮宫
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答案：D子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、生育要求和肌瘤大小等全面考虑。该患者子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多；且肌瘤较大，建议手术切除子宫。手术治疗是目前主要的治疗方法，适用于肌瘤较大、症状明显或经保守治疗无效时，可行子宫切除术。
83.患者，男，38岁。突发右下腹剧烈疼痛1小时，腹痛剧烈，辗转不安，自我诊断为“急性阑尾炎”。护士在等待检查结果时可以
A.注射哌替啶（度冷丁）镇痛
B．立即进行术前准备
C.与患者进行沟通
D.告知患者不是阑尾炎
E．责令患者安静等待
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答案：C急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，急腹症患者在没有明确诊断前，禁用吗啡、哌替啶等强镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断。绝大多数急性阑尾炎一经确诊，应及早施行阑尾切除术，早期手术操作简单，术后并发症少，但患者没有确诊之前不用术前准备。没有确诊之前，护士不应对病情下定论，告诉患者不是阑尾炎。护士与患者沟通应文明礼貌，不应责令患者。
84.患者，女，72岁。退休，子女均在国外，丧偶半年。近期经常出现无助和无望感，食欲明显减退，入睡困难，易早醒，认为自己一生事业无成，多次企图自杀，医院检查，未发现异常，该老人最可能出现的心理问题为
A．孤独
B.角色适应障碍
C.自卑
D.抑郁
E．焦虑
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答案：D焦虑和抑郁是老年人常见心理问题，也是最普遍的情绪反应，可严重损害老年人的身心健康，更易于罹患各种疾病，且可成为自杀的重要诱因。此外，孤独和自卑也是老年人常见的心理问题。患者经常出现无助和无望感，有自杀倾向，最可能的心理问题为抑郁。
85.患者，女，55岁。因胃溃疡大出血而入院，患者较虚弱，血红蛋白60g/L，医嘱输血ml，当输血10ml左右时，患者诉说头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士为其实施的处理措施不包括
A.立即停止输血，报告医生
B．保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验
C．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
D.热敷双侧肾区
E．加强沟通，减轻患者的紧张心理
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答案：C溶血反应表现为输血时出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛。一旦发生输血反应，应立即停止输血，并通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧l肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免阻塞肾小管；严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并做好记录；若发生肾衰竭行腹膜透析或血液透析治疗，若出现休克症状应进行抗休克治疗；安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。静脉注射10%葡萄糖酸钙是发生枸橼酸钠中毒或药物过敏反应的处理措施。。
86.患儿，男，1岁，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是
A.迅速降颅压，预防脑疝
B.预防颅内出血
C.预防颅内感染
D.促进脑细胞代谢
E．兴奋呼吸中枢
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答案：A20%的甘露醇可快速脱水降颅压，预防脑疝的发生。除此以外，还应保持呼吸道通畅、吸氧，以保证适当的血氧浓度，呼吸功能障碍时立即行气管插管或人工辅助呼吸。
87.患者，女，31岁。因急性肠梗阻需立即行急诊手术，外科护士为其准备术后麻醉床，正确的操作应除外
A.输液架置于床尾
B．中单要遮住橡胶单
C．盖被纵向三折于门对侧床边
D.枕横立于床头，开口背对门
E．椅子放于折叠被的对侧
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答案：E术后患者乘平车返回病房，移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。盖被纵向三折折于门对侧，故椅子与折叠被是同侧，均位于门的对侧。麻醉床的床头及中部铺中单，先铺床中部，后铺床头，中部橡胶单距床头45～50cm，中单遮住橡胶单；枕头横立于床头，开口背对门；将输液架置于床尾。
88.患者，男，50岁。低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是
A.0.5g
B.0.68g
C.1g
D.1.5g
E．3g
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答案：A低钠饮食是指除无盐外，还应控制食物中的自然含钠量，钠摄入0.5g/d。
89.患者，女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
A.药物治疗十心理治疗
B．抗精神病药物治疗
C．工娱治疗
D.电休克治疗
E．精神分析治疗
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答案：A强迫症是以强迫观念、强迫冲动和强迫行为为主要表现的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，但又无法摆脱。强迫洗涤常由于怕受污染等原因，反复洗手、洗衣物、消毒家具等。治疗原则为药物治疗十心理治疗。
90.医院护理管理人员设置护理岗位时，设计的层次为：护理部主任（1人）-各病房护士长（20人）-护士（人），这种设计中存在的缺点不包括
A.护理部主任不易决策
B．病房护士长管理的护士较多
C．护士长的管理可能失控
D.护理部主任负担过重
E．管理费用较高
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答案：E医院的护理管理层次应为护理部主任-总护士长-病区护士长-护士。该医院的管理层级偏少，致使管理者的管理幅度过宽。管理幅度过宽的优点是迫使上级授权、必须制定明确的政策，缺点是上级负担过重、容易成为决策的“瓶颈”、上级有失控的危险，且要求管理人员具备特殊的素质。管理费用较高为管理幅度过窄的缺点。
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