“小姑娘、小姑娘，快来给阿姨拿点药，我这最近总是肚子不舒服。”
“阿姨您具体是怎么不舒服，给我说说症状。”
“我这段时间总是肚子胀，有时候便秘，大便也很干燥，嘴里口气很重。”
“那阿姨您张开嘴、伸出舌头给我看看。”
“啊......”
“可以了阿姨，您的大概情况我了解了，您这是脾胃湿热引起的症状，对证服用一些药物如藿香清胃胶囊就可以了。”
“小姑娘，脾胃湿热是个啥病啊？”
药店案例
店员：您好，请问有什么需要帮助的吗？
顾客：拉肚子，感觉吃不下饭，不消化，给我来点止泻药。
店员：这种情况多久了？还有没有其他症状，比如感觉总是很累？
顾客：老毛病了，最近又犯了，觉得有点提不起精神，容易累。
店员：您平时还有用其他药吗？比如降压药或降糖药之类的？
顾客：血压有点高，但是没太大问题，不吃降压药，也没有糖尿病。
店员：根据您的情况，我建议您吃一点参苓健脾胃颗粒。
顾客：我平常吃几粒止泻药就不拉肚子了，不用吃这个药吧，而且这种一般都比较贵。
店员：很多顾客都会有您这样的想法，觉得不拉肚子就是治好了。
其实造成您拉肚子、吃不下饭、不消化、没力气这些症状的原因是您脾胃功能不好，所以容易反复，变成老毛病。
参苓健脾胃颗粒可以从根本上治疗脾胃气虚，改善您的脾胃功能。
从价格上来说，反复用药累积起来花钱更多，而且也没有更好的改善我们身体的状态，不如选择标本兼治的中成药。
顾客：好，给我拿一盒。
店员：好，您可以先拿一盒，虚证一般需要一段时间的调理，建议您如果感觉效果不错的话可以按疗程服用~
1
四个步骤
专业服务顾客
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1、询问症状：开始询问症状，然后根据顾客的描述，有针对性询问有助于辨证的问题，比如是否没力气，或者吃凉食容易肚子痛等等。
2、提前排除顾客禁忌属性：比如参苓健脾胃颗粒孕妇禁服。糖尿病患者应选择无蔗糖的参苓健脾胃颗粒。
（如果等推荐药物之后顾客才说自己有糖尿病，那顾客对于没有提前说明“糖尿病患者可以选择无蔗糖的产品”这一细节，会产生对药店人专业能力不太满意的印象。）
3、纠正顾客脾胃病治症不治本认识误区，针对顾客价格顾虑采用对比话术：强调脾胃病容易迁延反复，对症不对本治疗，一来反复吃药未必花钱少，二来没有更好的改善脾胃功能，影响生活质量。
4、通俗易懂解释选择中成药的优势：顾客对于脾胃气虚或者脾胃虚寒等等中医专业名词可能不容易理解，可以通俗易懂的说成改善脾胃功能。
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三种情况
荐药要有针对性
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1、是否有气虚痰多？
当辨证顾客为脾胃气虚之后，再询问是否有气虚痰多，如果有则推荐参苓白术丸。如果没有则可以推荐参苓健脾胃颗粒。
参苓白术散和参苓健脾胃颗粒的主要区别就在于前者组方中补脾肺的人参改为了补气益胃生津的北沙参。
参苓白术丸在补脾胃的同时兼补肺气，所以还能治疗气虚痰多。
2、是否存在气滞症状？
当顾客主诉着重在总是吃不下饭，药店人需要联想到是否存在气滞的症状。针对性询问腹部是否胀满，平时是否容易打嗝，胃痛。如果有则推荐香砂六君子丸。如果气滞情况不甚明显，可推荐行气力量稍弱的六君子丸。
香砂六君子丸益气健脾，和胃。脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。在补脾益气的同时行气之力较强，而且含有木香，和胃止痛力也较强。
3、是否还有失眠多梦等症状？
适用于归脾丸的顾客群除了脾胃症状还有失眠多梦、气短心悸等症状。这类病人在沟通中通过观察语气，眼神以及反应速度等很容易辨别。
归脾丸的推荐中，还可以从其他顾客群中去挖掘，比如更年期综合征、神经衰弱顾客群，如果有失眠多梦的情况我们可以顺势问下其脾胃功能，如果同时有脾胃气虚食欲不振等症状，可推荐归脾丸。
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1什么是脾胃湿热证脾胃湿热证是湿邪困脾、日久而化热、湿邪与热邪相互郁结的一种病证，主要由脾胃运化失调、湿热困阻于中焦所致，是常见的一类脾胃实证。
那么，脾胃湿热证是如何发生？具体表现出哪些症状？对于脾胃湿热证又可选用哪些药物进行治疗呢？
2脾胃湿热证的常见病因及症状表现1）脾胃湿热证具体可由以下原因所引起：
饮食不节。如日常多进食甘肥油腻食物、酗酒等。
外感湿热邪气。
久病损伤脾胃或脾胃素来虚弱。
劳累过渡或情志不畅也是脾胃湿热证的诱因之一。
2）脾胃湿热证的症状表现
主要表现为脘腹痞胀且隐隐作痛，恶心欲吐，纳呆，便溏不爽或大便干结且气味臭秽，小便短赤，口干口腻，肢体困重，可伴有面目发黄，或身热不扬、汗出热不解、口渴不饮。舌红或偏红，苔黄或黄腻。
3脾胃湿热证的药物选择脾胃湿热证病机在于湿热中阻，湿热困脾，因而治疗时以清热化湿为主，可选用以下药物进行治疗。
1）藿香清胃胶囊(片)
功能主治：清热化湿，醒脾消滞。用于脾胃伏火引起的消化不良、脘腹胀满、不思饮食、口苦口臭等症。
用法用量：口服，一次3粒。一日3次。
适用人群：适用于脾胃湿热且热重于湿的人群。
联合用药：藿香清胃胶囊+一清软胶囊（大便干结/便秘患者）
注意事项：孕妇忌服；服药期间忌食生冷油腻不易消化食物。
2）胃痛宁片
功能主治：清热燥湿，理气和胃，制酸止痛。用于湿热互结所致胃脘疼痛，胃酸过多，脘闷嗳气，泛酸嘈杂，食欲不振，大便秘结，小便短赤。
用法用量：口服，一次3片，一日2-3次。
适用人群：适用于胃炎、胃溃疡属脾胃湿热证患者。
联合用药：奥美拉唑肠溶胶囊+胃痛宁片
注意事项：儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用；肝肾功能不全者禁服；阑尾炎或急腹症患者服用可加重病情，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。
3）香连丸
功能主治：清热燥湿，行气止痛。用于泄泻腹痛，便黄而黏。
用法用量：口服。一次3-6克，一日2-3次。
适用人群：适用于腹泻属脾胃湿热证患者。
联合用药：香连丸+蒙脱石散
注意事项：不宜与洋地黄强心苷合用；不宜与含鞣酸的药物合用。
4）腹可安片
功能主治：清热利湿，收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛，腹泻，呕吐。
用法用量：一次4片，一日3次。
适用人群：脾胃湿热所致的腹痛泄泻患者。
联合用药：腹可安片+乳酸菌素片
注意事项：孕妇禁用。
脾胃湿热证的患者除了正确选用药物外没在日常生活中还应注意饮食宜清淡，忌进食油腻、辛辣、甜腻、生冷、油炸食物，忌烟酒，合理饮食，多吃一些帮助消化的食物。
同时还应注意劳逸结合，避免过度劳累，此外适当的运动、保持愉悦的情绪对于症状的改善都有一定的好处。
4小贴士很多药店人在了解顾客有口苦的症状后，也可能认为是肝胆湿热证，然后给顾客推荐龙胆泻肝丸一类的清肝胆、利湿热的药物，此时应注意区分肝胆湿热与脾胃湿热的不同。
肝胆湿热证的患者病在肝胆，因而肝气不舒，常出现胸胁疼痛、灼热等症，且肝胆湿热的患者呕吐症状较脾胃湿热证呕吐更剧烈，肝胆湿热的呕吐物为大量黄绿色苦水，而脾胃湿热仅为呕吐食物带酸味而已。
来源：中国药店
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