上半年已结束，下半年刚开始
今天是7月1日，下半年的第一天。是各行各业的销售人员2季度销售数据考核的最后一天，大家使尽浑身解数，有人脸上露出了笑容，有人默默在对自己说，下季度一定完成。
不管怎么样，2季度过去了，各个公司都会陆续召开半年会议，分析上半年的销售数据，表扬做的好的，批评做的差的，末位淘汰的。让我们看个段子是怎么说的：
上半年就要结束了，我问了很多做生意的朋友这半年赚钱了没？大多朋友都有赚，而且赚得五花八门：有赚个屁的，有赚个锤子的，有赚个毛的，有赚个吊的，更有甚者赚个妹的，奢侈之极！最恐怖的是赚个鬼的！有的还可以，赚个球！刚才我碰见一美女老板，问今年上半年赚了吗？她望着天空喃喃自语：赚个鸟。看看吧，只要肯努力，什么都能赚到。
段子一定程度上反映出了今年上半年各个行业相对低迷的市场环境。我们医药行业就更不用提了，“营改增”、“两票制”、“零差率”、“飞行检查”忙的大家“不亦乐乎”，这期间，不只我们卖药的兄弟感觉到形势压力，医院也是实实在在的在体会“瘦身”，今天起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。这意味停止门诊输液已经从此前个别城市的“试点”，开始蔓延到了整个江苏省份。
据了解，作为全国第一个即将全面“叫停”门诊输液的省份，目前江苏省各市已经将相关通知发放到全市所有医院，具体实施时间将和省里的要求同步。“叫停”的依据，则是根据此前江苏省卫计委的下发规定：从年7月1日起，江苏全省医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。到年底前，全省医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。
据统计，江苏医院共有多家，虽然离江苏省卫计委规定的时间还有8天，但江医院已经“提前”停止了门诊输液：
6月18日，医院正式实施门诊输液“限抗令”，全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
6月1日，医院发布公告：即日起停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
5月9日，医院，宣布全面停止门诊静脉输液（儿科患者除外）。
……
江苏省下医院门诊输液的消息，也引发了热议。
“取消医院门诊输液，称得上是医改的大手笔，医院的分流。”
“医院取消门诊输液，将会出现很多问题，尤其是在一些基层社区医疗服务不完善的地方，基层的配套设施不一定能跟得上。”
“停止门诊输液很大程度上有其合理性，在我国现行医疗环境下值得推广，但目前医保部门不成文的规定住院病患都须输液治疗，医院是否有重新评估的可能？”
其实，不光是江苏省这么做，据观察，从去年起，多地传出控制门诊输液治疗的声音。截至目前，安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策：
6月2日，医院正式宣布：全面停止成人门诊输液（儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外）。
6月1日，医院除急诊和儿科外，取消成人普通门诊输液。
6月1日，医院宣布，除急诊和儿科外，取消成人普通门诊输液。
4月18日，医院宣布，取消普通门诊成人输液。
……
在卫生主管部门的眼里，医院门诊输液，将患者分流到基层医疗机构就诊，在是分级诊疗制度的具体要求，也是医疗改革的方向。
“看医改成功与否，一看次均费用是否在下降，医院是不是有人看病住院，如果这两个指标都满足了，医改就成功了一半。”医院副院长李爱勤认为，“停止门诊输液一刀切的做法不好，可能会增加病人住院的比例，门诊次均费用下降了，但社会总费用不一定能下降。”医院的副院长，李爱勤表示，“医改需要的是整个社会的协同性，不是一个行业一个部门的事，医院，最好是方向指引和结果的监督评价，不要过多干预过程。”
也有业内人士担心：大医院取消门诊输液，有利于推动分级诊疗制度的落实，将成为“医改新趋势”，但叫停门诊输液，会不会是出于医改控费的政策使然？
据观察，在医改进程中，控制费用不合理增长，进一步压缩药品费用空间，也是各地取消门诊输液的政策用意之一。正如浙江省卫生计生委副主任马伟杭所言：“无论从加强抗菌药物管理的专业层面，还是从控制药品费用不合理增长的政策层面，严控门诊输液都是必由之路，也是医改政策逐步推进的结果。”
“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。医院，输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。统计数据显示，我国每年输液量达百亿瓶，约有20万人死于输液药物不良反应。
向“吊瓶森林”说不。我省在全国率先提出：下月1日起，医院(医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；今年底前，医院(医院)全面停止门诊患者静脉输液。取消门诊输液，是一次重大医疗纠偏。然而，要改变长期痼疾，又绝非易事。医院作何反应？门诊输液患者会否“移步”急诊？卫生主管部门又如何实施监管？本报记者进行了采访。
年底前，大医院门诊输液全面叫停“江苏是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。”省卫计委医政处工作人员高鹏告诉记者，去年8月，我省正式出台《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》(以下简称《通知》)，提出今年7月1日起，全省医院(医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；今年底前，全省医院(医院)全面停止门诊患者静脉输液。
据介绍，我国医疗机构抗生素滥用已被什么原因会得白癜风专治白癜风偏方
转载请注明：http://www.cbusw.com/ysbj/931.html
