11月22日，广州中医院孙锋教授做客健康随我行直播间，用风趣幽默、通俗易懂的方式为大家讲解便血和肠癌的相关知识，也针对观众提出的问题作了详细的解答。
孙锋医生答疑录音
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小编整理了直播中的部分精华内容，没时间看回放视频和听录音的可以先看文字版一睹为快！
便血分为几种？分别对应哪些疾病？
按照血便的颜色，可以分为红色、黑色和肉眼看不到颜色的血便。
红色的血便需要辨别是否由食物引起的，比如前一天吃了番茄、紫红瓤的火龙果、甜菜等。
黑色的血便需要排除是否由药物导致，如铁剂、铋剂等。
肉眼看不到颜色的血便，需要做大便潜血试验（OB试验）才能明确。
排除以上因素的影响，红色的血便往往是下消化道疾病导致的，小肠、结肠、直肠、肛门部位的出血，会导致红色的血便。越靠近口侧，血便颜色越不鲜红，越靠近肛门，血便的颜色越鲜红。
无痛鲜红色血便：很可能是内痔。结直肠息肉也会出现无痛血便。
有痛鲜红色血便：最常见的原因是肛裂，尤其是秋冬干燥季节更容易发生。
临床上也有个常识，越鲜红的血便，良性疾病的可能性越大。
如果血便是暗红色、闻上去有腥臭味、合并有粘液，尤其发生在40岁以上的人群时，就需要警惕胃肠道恶性占位性病变的可能，这医院检查了。
出现黑色的血便，意味着血液停留在体内的时间越长，首先要考虑胃、十二指肠出血，可以通过胃镜检查排除。
有些血便是肉眼看不到的，需要通过大便潜血试验才能确诊，往往可能被我们忽视，建议成年人每年至少要进行一次大便潜血试验。
需要高度警惕恶性肿瘤发生的表现：
近期是否有不明原因的消瘦、摸到腹部包块、大便形状改变、贫血。
肠癌的高危人群：
根据年的中国结直肠癌筛查共识，以下人群定义为高危人群：
●大便潜血阳性；
●一级亲属有结直肠癌病史；
●以往有肠道腺瘤病史；
●本人有癌症史；
●有排便习惯改变；
●符合以下任意2项者（慢性腹泻、慢性便秘、有黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑）均是结直肠癌的高危人群；
●同时，饮食因素，如高脂肪饮食、食物纤维不足，也增加了结直肠癌发病的可能。
肠镜的重要性
肠镜是大肠癌早期筛查的重要手段。在美国，45岁以上的人群可以免费进行肠镜检查。这个政策实施后，美国大肠癌的发生率和致死率大幅度下降，这是因为肠镜帮助医生发现了人群中许多肠癌的早期病变患者，及时进行了干预，降低了癌变的可能。
孙锋医生建议普通人群45岁开始要进行肠镜检查，如果是高危人群，这个年龄可以适当提前，及早发现肠癌的癌前病变，降低肠癌的发生率和致死率。
孙锋医生还讲解了人工肛门（造口）的发展情况，这部分内容同样十分精彩，在健康随我行APP上的专家讲座中可以看到完整的视频。
最后孙锋医生分享了预防肠癌的生活调理方法：
饮食清淡少油腻，多蒸煮少煎炸，晚餐可以适当减少点分量，减轻胃肠道的压力。
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