1、女性,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是()
A、敞开伤口,急诊手术
B、用消毒棉垫加压包扎
C、迅速将肠管还纳入腹腔
D、用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
E
若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。
2、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现()
A、腹胀
B、食欲减退
C、营养不良
D、阵发性腹痛
E、呕吐大量宿食
E
因幽门梗阻,病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空,特征性的表现是出现顽固性的呕吐,呕吐大量宿食。
3、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是()
A、化脓性或坏疽性阑尾炎
B、阑尾穿孔并发腹膜炎
C、小儿急性阑尾炎
D、慢性阑尾炎急性发作
E、阑尾脓肿
E
急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后,应当暂不手术,通过输液、抗炎治疗3个月后,待肿块消失再行阑尾切除术。
4、男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐、应考虑为()
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠粘连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞
A
病人为年轻男性,有饱餐后剧烈运动史,目前腹痛较剧烈,伴有呕吐,考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
5、男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了()
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
E
肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。
6、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是()
A、手术难度大
B、易发生血栓
C、不能减轻腹水
D、易诱发肝性脑病
E、不能纠正脾功能亢进
D
分流术是将门静脉血液转流至腔静脉,以降低门静脉压力,制止出血,一方面,此手术减少了肝的灌注量,另一方面,肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环,可引起肝性脑病,甚至肝昏迷。
7、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是()
A、明显腹水、黄疸
B、无严重肝硬化
C、肝功能代偿好
D、肿瘤未超过半肝
E、肿瘤未侵犯第一肝门
A
原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害,禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
8、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()
A、进油腻饮食后,容易发病
B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C、疼痛常放射至右肩背部
D、墨菲征阳性
E、多数病人伴有黄疸
E
仅约10%~25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸,可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致,或炎症波及胆管,使之水肿、阻塞所致。
9、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现()
A、腹痛
B、腹胀
C、手足抽搐
D、低血糖
E、休克
D
急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死,胰岛素分泌不足,可出现高血糖表现,腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀,因血钙降低可出现手足抽搐。
10、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈,屈膝抱足
C
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
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