A1型题
答题说明：
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
51.下列哪项不是肝硬化时出血的原因
A.肝脏合成凝血物质的功能降低
B.门脉高压，脾大致使脾功能亢进
C.侧支循环形成后常出现呕血、便血，导致大量血小板丧失
D.门脉高压.胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱
E.骨髓产生血小板的功能降低
52.安静状态下，细胞膜内K+向膜外移动是
A.由载体介导的易化扩散
B.由通道介导的易化扩散
C.主动转运
D.单纯扩散
E.继发性主动转运
53.对于保护胃黏膜具有重要作用的物质基础是
A.胃蛋白酶
B.内因子
C.水分
D.黏液-碳酸氢盐屏障
E.无机离子
54.临床上测定基础代谢率，主要用来判断哪个器官的功能
A.甲状腺
B.肾上腺
C.胰腺
D.心脏
E.肝脏
55.对脑和长骨的发育很重要的激素是
A.生长素
B.性激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.维生素D3
56.雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.过敏性肠炎
E.卓-艾综合征
57.病原体由传染源体内排出后，侵入另一易感机体在外界环境中所经历的途径称为
A.传播范围
B.传播途径
C.传播机制
D.传播地域
E.传播链
58.佝偻病颅骨软化多发生于
A.6个月以内
B.7-8个月
C.9-10个月
D.11-12个月
E.1-1.5岁
59.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满
A.6个月
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年
60.我国母婴保健法的立法宗旨是
A.保障妇女和儿童的健康，提高人口素质
B.保障母亲和儿童的健康，提高人口素质
C.保证优生优育，提高人口素质
D.保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质
E.保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质
61.思维的重要特征是
A.分析性和综合性
B.间接性和概括性
C.抽象性和创造性
D.深刻性和全面性
E.上升性和决策性
62.关于心理应激，错误的说法是
A.可引起生理反应
B.可引起心理和行为反应
C.对身心健康产生不利影响
D.经过认知评偷
E.可能提高工作效率
63.隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是
A.肾小球源性血尿，水肿，无肾功能减退
B.肾小球源性血尿，高血压，无肾功能减退
C.无症状性血尿、蛋白尿，无水肿，无高血压，无肾功能减退
D.无症状蛋白尿，有肾功能减退
E.蛋白尿有中度血压升高，无肾功能减退
64.现代医学模式是指
A.生物一心理一社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
65.当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是
A.患者自主
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.严谨审慎
E.双方协商解决
66.对医德情感的正确理解是
A.医德情感纯粹是医务人损内心自生的主观感受
B.医德情感纯粹是医务人员个人喜好的产物
C.医德情感纯粹是医务人员个人利益的产物
D.医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验
E.医德情感与医德义务没有任何关系
A2型题
答题说明：
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
67.17岁Graves病患者，甲状腺功能亢进症状典型，超声见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.复方碘液
C.普萘洛尔
D.治疗甲状腺功能亢进
E.抗甲状腺功能亢进药物准备后手术治疗
68.患者男，50岁，甲状腺功能亢进，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应
A.继续原有治疗
B.继续原治疗加普萘洛尔
C.继续原治疗加地高辛
D.改用放射性碘治疗
E.改用手术治疗
69.患者男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每天ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(mg/dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病
A.葡萄糖耐量试验
B.皮质素葡萄糖耐量试验
C.血浆胰岛素浓度测定
D.24小时尿C肽量测定
E.24小时尿糖定量
70.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(mg/dl)，尿酮体阴性，尿蛋白(++)，最适舍的治疗是
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类加磺脲类降糖药
71.患者女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲缺乏、多饮、烦渴、多尿。身高px，体重4lkg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mm。l/L，尿糖（卅），酮体强阳性，CO2CP18mm。l/L。应采用下列何组治疗方案
A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物
C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E.大剂量胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
72.患者男，45岁，糖尿病，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先应考虑
A.饮食控制
B.磺脲类药物
C.双胍类药物
D.胰岛素
E.中药
73.患者女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病病史。血压/ll0mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L,C02CP15:4mm。l/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+H)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是
B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴；
C.大量等渗盐水静脉滴注
D.等渗盐水并用小剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注
74.患者女，28岁，典型甲状腺功能亢型状，甲状腺右叶可扪及一个12.5px×0.7cn小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结’而诊断为结节性高功能性甲状腺功能亢型首选的治疗应是
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性核素I治疗
C.手术治疗
D.泼尼松治疗
E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
75.患者女，32岁，间歇上腹不适4年，后加重，暖气，基础胃酸分泌量(BAO：0，最大胃酸分泌量(MA。)为l0mmol壁细胞总数(PC.M)为正常的1／4，其最可能的疾病是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
76.患者男，35岁，有胃溃疡病史，今饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
77.肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿药后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适
A.ml
B.-ml
C.0-ml
D.-ml
E.ml
78.患者女，26岁，低热、腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及px×px大小肿块，不易推动。实验室检查：ESR60mm/h,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是
A.结核性腹膜炎
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾类癌
79.急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白糖定性均阴性，下列哪项最可能
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.安眠药中毒
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
80.患者男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病I期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.无肝性脑病
81.患者男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适
A.弱酸性溶液灌肠
B.硫酸镁导泻
C.甘露醇导泻
D.肥皂水灌肠
E.支链氨基酸静脉滴注
82.患者男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，频率40次／分，最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.大叶性肺炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
83.患者男，38岁，上腹持续性疼痛12小时腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶U(Somogyi)，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎水肿型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血坏死型胰腺炎
84.患者男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时。查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶U(Somogyi)。下列治疗哪项较不合适
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品镇痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.奥美拉唑静脉滴注
85.患者男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为
A.胆囊肿大伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿
86.患者女，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。查体：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及纽细胞，多次细菌培养（-）。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大
A.Crohnm病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
87.患者男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便。查体：腹部未触及包块，最合适的检查方法是
A.结肠镜检查
B.结肠钡灌透视
C.全胃肠道钡剂透视
D.腹部CT
E.便常规
88.患者男，25岁，发热10天伴腹泻及便血，入院治疗1周热退。食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀，右下腹剧痛伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，后经外科手术治疗痊愈出院。术中可见何种病变
A.节段性出血坏死性肠炎合并腹膜炎
B.化脓性阑尾炎、穿孔
C.化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎
D.急性菌痢，化脓性阑尾炎
E.肠伤寒，回肠末端穿孔
89.某县一村屯暴发流行伤寒，发病人数多例，饮用村旁井水患病率高于其他水源，其最可能的传播途径是
A.经食物传播
B.经水传播
C.垂直传播
D.经节肢动物传播
E.接触传播
90.患者女，58岁，肺源性心脏病病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP/92mmHg，心率／分，对此患者主要的治疗应是
A.降压药口服
B.地西泮静脉注射
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋药肌内注射
E.甘露醇静脉滴注
91.患者急性肾炎2周，血压21/13kPa(/l00mmHg)，尿红细胞散在满视野，首先应选用
A.休息，降血压和对症治疗
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛
92.风湿性心脏病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由次／分降至次／分，水肿减轻，尿量增至每天ml，血钾4.5mmol/L，下一步应
A.停用利尿药及洋地黄
B.加用苯妥英钠
C.加用氯化钾
D.继续使用洋地黄及利尿药
E.加用呋塞米
93.高血压病人，突感·心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压/mmHg，心率次／分，下列药物中首选
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
94.患者女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油1～2秒后疼痛即消失，最可能的诊断是
A.心绞痛
B.心脏神经症
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.心包炎
95.患者男，50岁，活动后胸闷痛，疑为心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变
A.窦性心动过速
B.ST段下移
C.ST段抬高呈单向曲线
D.T波高尖
E.左心室肥厚
96.患者男，62岁。患心肌梗死2年，心前区可闻及收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，可能是
A.心肌梗死
B.二尖瓣脱垂
C.室间隔穿孔
D.二尖瓣相对关闭不全
E.左心房黏液瘤
97.患者男，64岁，冠心病10年。心率50次／分，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF深宽的Q波，最有可能病变的血管为
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉
E.肺动脉
98.男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.心肌梗死
C.风湿性二尖瓣关闭不全
D.先天性主动脉瓣狭窄
E.肥厚型梗阻性心肌病
99.女性，55岁，车祸伤后3h，急诊人院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，人院后首先应注意下列何种并发症
A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎
.患者，男性，车祸伤造成上臂中下段成角畸形，体检：腕关节不能圭动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为
A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤
B.肱骨干骨折并发正中神经损伤
C.肱骨干骨折并发尺神经损伤
D.肱骨干骨折并发桡神经损伤
E.肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤
参考答案（此答案仅供参考）
51.E
52.B
53.D
54.A
55.D
56.B
57.B
58.A
59.C
60.D
61.B
62.C
63.C
64.A
65.B
66.D
67.E
68.D
69.A
70.C
71.D
72.A
73.D
74.B
75.C
76.D
77.A
78.A
79.A
80.B
81.D
82.E
83.E
84.D
85.C
86.B
87.A
88.E
89.B
90.C
91.A
92.D
93.D
94.B
95.B
96.B
97.D
98.E
99.D
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