第18章直肠与肛管疾病
一、直肠与肛管解剖（执业需掌握）直肠长度为12~15cm。（）
直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于保持正常排便反射。（）
二、结直肠息肉（执业需掌握）肠息肉最常发生于乙状结肠和直肠。（）
家族性息肉病首选的治疗是开腹手术。（）
对于直肠内高位带蒂息肉,最适当的切除方式是内镜下高频电灼切除。（）
三、结肠癌（执业+助理均需掌握）直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺瘤。（）
诊断结肠癌最可靠的依据是结肠镜,并病理检查。（）
结肠癌DukesB期根治术后5年生存率约为65%。（）
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%。（）
右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型。（）
降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是排便习惯与粪便性状改变。（）
降结肠癌最常见的临床表现是大量频繁腹泻。（）
盲肠癌病人最少见的合并症是大肠梗阻。（）
左侧结肠癌合并急性肠梗阻,最合理的手术方式是即刻行左半结肠根治性切除术。
四、直肠癌（执业+助理均需掌握）分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是未作直肠指检。（）
怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是直肠指诊。（）
直肠指检能够发现的直肠癌占总数的70%~79%。（）
用于大规模筛查直肠癌的检查方法是粪隐血试验。
直肠癌首先采用的检查方法是直肠指检。（）
发现早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜。（）
检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是预测预后和监测复发。（）
大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CEA。（）
直肠癌手术是否能够保留肛门主要取决于肿瘤离肛门缘的距离。（）
距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是经腹会阴联合直肠癌根治术。（）
距肛门7cm的直肠癌,最适宜的手术方式是保留肛门直肠癌切除术。
对伴有完全性梗阻的高位直肠癌,最常应用的手术方式是经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）。
五、肛裂和痔（执业+助理均需掌握）肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。（）
肛裂的主要特点是肛门疼痛伴血便。（）
肛裂最常见于膝胸位12点。
以下肛门截石位中,内痔的好发部位是7点。（）
内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血。（）
内痔的早期症状是排便时出血。（）
六、肛管直肠周围脓肿（执业+助理均需掌握）病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后,最有可能出现肛瘘。（）
有内痔史,肛周红肿伴疼痛,应是肛周脓肿。（）
七、肛瘘（执业+助理均需掌握）单纯性肛瘘的治疗方法是挂线疗法。
低位单纯性肛瘘的治疗方法是肛瘘切除。
肛瘘治疗中,最重要的是确定肛瘘与肛门括约肌解剖关系。（）
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