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A．克罗恩病
B．肠结核
C．溃疡性结肠炎
D．慢性细菌性痢疾
E．肠易激综合征
2．（真题）女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P次/分，BP／90mmHg，全腹压痛（＋），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（＋＋）。最可能的诊断是（ ）。
A．重症急性胰腺炎
B．绞窄性肠梗阻
C．阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
D．消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E．伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
3．（真题）男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是（ ）。
A．应用止血药物
B．口服阿司匹林
C．皮下注射低分子肝素
D．卧床休息、抬高患肢
E．静脉输注低分子右旋糖酐
4．（真题）女，50岁。恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是（ ）。
A．高渗性缺水
B．稀释性低钠血症
C．低渗性缺水
D．等渗性缺水
E．高钾血症
5．（真题）女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（ ）。
A．McVay法
B．Halsted法
C．Bassini法
D．Ferguson法
E．Shouldice法
6.(模拟题)伤寒可有
A.玫瑰疹
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.淋巴结肿大
D.关节痛
E.少尿
7.(模拟题)男，68岁，半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L，WBC6.7×/L。X线透视全腹多个气液平。
最可能的诊断是
A.结肠肝曲癌
B.降结肠癌
C.升结肠癌
D.横结肠癌
E.结肠脾曲癌
8.(模拟题)男，68岁，半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L，WBC6.7×/L。X线透视全腹多个气液平。
为明确诊断最合适的检查是
A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.全消化道钡剂造影
E.胃镜
9.(模拟题)男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。
对诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞
C.膀胱镜+活检
D.IVP
E.CT
10.(模拟题)男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。
目前最常用的治疗方法是
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗
答案及解析
1.〖答案〗E
肠易激综合征是一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。
2.〖答案〗C
患者右下腹压痛提示阑尾炎，穿刺抽出黄色混浊液体提示阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。
3.〖答案〗A
患者术后出现右下肢肿胀，提示下肢静脉血栓形成，若应用止血药物，会加重血栓。
4.〖答案〗D
患者少尿、无口渴、大量呕吐提示等渗性缺水。
5.〖答案〗A
患者考虑为股疝，故用McVay法。
6.〖答案〗A
流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症，坏死及血栓形成，血管周围出血，皮肤、黏膜局灶性出血。玫瑰疹(淡红色的小斑丘疹)是伤寒的典型特征。
7.〖答案〗B
左半结肠主要分泌碱性黏液，润滑肠黏膜减少粪便储存和运转对肠黏膜的擦伤，肠内容物多为成形大便，所以左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。左半结肠(横结肠左半部、降结肠和乙状结肠)。患者以左侧腹痛为主，提示降结肠癌可能性大。
8.〖答案〗A
左半结肠主要分泌碱性黏液，润滑肠黏膜减少粪便储存和运转对肠黏膜的擦伤，肠内容物多为成形大便，所以左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。左半结肠(横结肠左半部、降结肠和乙状结肠)。患者以左侧腹痛为主，提示降结肠癌可能性大。
9.〖答案〗C
2.尿道电切是目前常规用的膀胱较小占位的治疗方法。
10.〖答案〗B
2.尿道电切是目前常规用的膀胱较小占位的治疗方法。
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