文献速递卵巢粘液性肿瘤切除阑尾并不能

因为考虑粘液性恶性或交界性肿瘤(MON)可能原发于阑尾,妇科肿瘤专家对此类患者常规行阑尾切除术。但有关的评论文章却比较缺乏。本研究使用新英格兰的病例-对照研究数据库,将既往行阑尾切除的效果与MON已知的高危因素进行对比。研究复习MON的病理和手术记录,以评估阑尾镜下粘液性病变的发生概率。免疫组化检测比较粘液性卵巢癌、结直肠癌和阑尾癌的蛋白表达模式。例MON为研究组,例年龄匹配的对照组女性。既往行阑尾切除并不能降低MON的风险,但既往行输卵管结扎、生育和哺乳均对MON有保护作用。嗜烟与MON风险升高有关。在例粘液性附件肿瘤患者中,阑尾切除并未发现MON源于阑尾。粘液性卵巢癌免疫组化特点为CK7+/CK20+/MUC2+/CDX2+,而粘液性结肠和阑尾腺癌的特点为CK7?/CK20+/MUC2+/CDX2+,但在免疫特点上可能会有重叠。此外,MOC组织中PAX8阳性,而在阑尾腺癌中均为阴性。总之,既往阑尾切除不能预防恶性或交界性MON的发生。MON早期患者术中常规切除阑尾很少能提示肿瘤起源于胃肠道;但在晚期患者中可能有助于鉴别其来源。

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