治疗
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术
主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应
3.针刺治疗
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助
症状
1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上
2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾
(一)手术治疗:
腹痛的特点:急性阑尾炎的病急性性阑尾炎护理人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重
腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾
4.中药治疗
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在
(实习编辑:周云霞)
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或急性化脓性阑尾炎月经推迟腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾
1.急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察
2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素,头孢霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵,替哨唑)
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:
(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎
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