这久看到群里好多准妈妈都咨询腹痛的问题，今天我们就来说说孕期腹痛的那些事。
孕期腹痛的大体原因有以下的几种：
一、生理性的一个腹痛：
1、妊娠早期：一方面是怀孕后为适应胎儿生长发育的需求，子宫开始充血增大，压迫周围的组织器官，如膀胱、直肠等引起的，另一方面和怀孕后母体的消化功能降低，胃排空减慢导致的腹胀和排便异常有关。
2、妊娠中期：子宫增大、韧带牵拉引起下腹钝痛，主要表现为下腹两侧的短暂钝痛，不伴发热和呕吐腹泻，偶在圆韧带子宫附着处扪及压痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。
3、妊娠晚期：子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛，临床表现为一侧或双侧上腹痛，以左上腹部痛为常见。
这些情况需要处理吗?既然是正常妊娠的反应，大多数人是在可以忍受的范围内的，所以无需特殊处理，也无需着急就诊找医生。觉得不舒服的时候可以休息一下，这种不适感很快就会过去。如果大便不好，伴有反酸，经常打嗝的，一定要注意饮食，少吃多餐，增加纤维素的摄入，定时如厕，大便的情况改善了，腹部的不适感也会相应地改善。
二、孕期病理性腹痛
1、与妊娠相关的病理性腹痛 先兆流产与早产： 前者表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感，下腹坠胀痛等，预示着先兆流产。此时准妈妈们应该少活动、适当休息、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。少数伴有烂肉样组织排出，实为不全流产，随时有大出血及感染风险，医院清宫。后者即表现为7个月之后的下腹阵痛、或坠胀痛，伴或不伴有阴道少许血性分泌物。 对于妊娠中晚期发生的上述下腹痛，究竟是生理性还是病理性，抑即是否需要医疗干预，有时医生也一时拿不定主意并存在争论。谨慎的处理措施是：首先查找原因和诱因，按孕期病理性腹痛收住院观察。
异位妊娠（俗称宫外孕）：大多数在怀孕3个月内发生，往往无孕吐反应。主要表现为停经后不规则的少量阴道出血，色暗红，少数人可没有停经史；突发腹痛并逐渐加重，腹痛往往为下腹胀痛性质，进而发生晕厥和休克。 胎盘早期剥离：常发生于有高血压病史，或喜长期卧床休息，或腹部直接受外伤的高危孕妇，表现为怀孕5个月后，突然出现阴道流血，持续性或轻或重的腹痛，腹部胀大变硬，按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。 上述腹痛同时，常伴腹腔内出血，严重时威胁母胎生命，需迅速住院抢救治疗。 2、与妊娠不相关的病理性腹痛 这些腹痛与妊娠并无直接关联，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗增加了难度，因此更需引起重视！ 急性阑尾炎：表现为病初时的上腹部或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加伴发热，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。因妊娠时子宫增大使阑尾向右外上方移位，临床表现可不典型；又由于妊娠使盆腔充血，一旦炎症发展迅速，阑尾容易坏死、穿孔导致急性弥漫性腹膜炎；炎症刺激极易发生流产或早产，故妊娠期急性阑尾炎宜早诊断早治疗，一旦误诊或延迟手术致阑尾穿孔，后果非常严重。 胆石症和胆囊炎：怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇相对饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多发于妊娠晚期和产褥期，晚上平卧使结石嵌于胆总管，更易诱发疼痛发作。表现为右上腹膨胀疼痛，并易向右肩或后背部放射，活动和呼吸时疼痛加剧，常伴有发热，寒颤，恶心，呕吐等症状。 如果孕前有胆石症，稍有不慎便易引起胆囊发炎。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品，特别晚餐忌暴饮暴食。 急性胰腺炎：妊娠诱出的高脂血症使孕妇比常人较易罹患急性胰腺炎，表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，呈带状分布，背部痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。 上述腹痛，因疼痛剧烈，病情危重，常给准妈咪健康带来严重危害，若准妈咪平时注意饮食卫生，劳逸结合，心态平和，保障睡眠，按期进行产前检查并遵医嘱执行，上述疼痛性疾病多数是可以避免的。
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