71[A1/A2型题]“白胆汁”见于
A.急性单纯性胆囊炎
B.化脓性胆囊炎
C.坏疽性胆囊炎
D.胆囊穿孔
E.胆囊积液
：E
：胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。
72[A1/A2型题]急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A.睡眠时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后
E.紧张工作时
：D
73[A1/A2型题]急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是
A.做好紧急手术的准备
B.药物止痛
C.非药物止痛
D.物理降温
E.药物降温
：A
74[A1/A2型题]多器官功能衰竭综合征并发于
A.急性单纯性胆管炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.亚急性化脓性胆管炎
E.慢性梗阻性胆管炎
：B
：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。
75[A1/A2型题]典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及
A.呕吐
B.腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.胸痛
：C
76[A1/A2型题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征
：B
：AOSC的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为Reynolds五联征。
77[A1/A2型题]胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌胆汁过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下端梗阻
E.十二指肠反流
：D
78[A1/A2型题]胆道蛔虫病腹痛的特点
A.阵发性腹部绞痛
B.持续性腹部胀痛
C.持续性绞痛伴阵发性加重
D.阵发性钻顶样绞痛
E.刀割样腹痛
：D
：胆道蛔虫病腹痛为突发性剑突下阵发性钻顶样绞痛。麻痹性肠梗阻时为持续性腹部胀痛。
79[A1/A2型题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A.输液输血
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术
：E
：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力呈正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。
80[A1/A2型题]给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化道出血
E.肠管绞窄
：E
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