1、月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是（）
A.卵泡刺激素
B.人绒毛膜促性腺激素
C.黄体生成素
D.雌激素
E.孕激素
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答案：A
解析：促进卵泡发育成熟的主要激素是卵泡刺激素（A对）。人绒毛膜促性腺激素维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体（B错）。人绒毛膜促性腺激素促进排卵的直接因素是黄体生成素（C错）。雌激素促进生殖器官的发育和成熟，并维持其正常功能（D错）。孕激素主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌，为受精卵着床做准备，维持妊娠（E错）。
2、肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）
A.脾窦巨噬细胞增多
B.脾索纤维组织增生
C.脾窦扩张红细胞淤滞
D.淋巴小结内大量中性粒细胞浸润
E.脾窦淋巴细胞聚集
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答案：C
解析：肝硬化患者中约有70%～80%出现脾大，门静脉高压导致脾静脉淤血，脾窦扩张红细胞淤滞（C对），使脾被动淤血性肿大，继发性引起脾内纤维组织增生（B错），进而发生脾大、脾功能亢进。肠道抗原物质经门-体侧支循环进入体循环，被脾脏摄取，刺激脾窦巨噬细胞增多（A错），也可以引起脾肿大，但不是主要原因。正常情况下，脾内可见淋巴细胞聚集，占全身淋巴组织总量的25%（C错）。脾脏炎症感染时可见脾小体多量中性粒细胞浸润（D错）。
3、可致出血性结肠炎的细菌是（）
A.霍乱弧菌
B.副溶血性弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌O：H7
E.伤寒沙门菌
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答案：D
解析：大肠埃希菌O：H7为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体（D对）。霍乱弧菌为致泄性肠毒素（A错）。副溶血性弧菌常引起海产品食物中毒（B错）。金黄色葡萄球菌引起的食物中毒以恶心、呕吐、腹泻等表现为主（C错）。伤寒沙门菌引起的感染症状为发热、恶寒、呕吐、腹痛、水样腹泻，偶有黏液或脓性腹泻（E错）。
4、按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求，目前允许实施的辅助生殖技术是（）
A.人卵胞浆移植
B.精子捐赠助孕
C.胚胎赠送助孕
D.人卵核移植
E.非商业性代孕
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答案：B
解析：我国目前允许实施的辅助生殖技术是精子捐赠助孕，一个人可助孕5人，不得实施无医学指征X、Y精子筛选（B对）。
5、属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是（）
A.新生儿溶血
B.血清病
C.荨麻疹
D.过敏性鼻炎
E.过敏性休克
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答案：A
解析：Ⅱ型超敏反应性疾病，包括输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性疾病、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎征（A对）。血清病属于Ⅲ型超敏反应（B错）。过敏性鼻炎、过敏性休克、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应（CDE错）。
6、普萘洛尔的药理作用为（）
A.松弛支气管平滑肌
B.升高眼内压
C.拮抗交感神经活性
D.促进肾素释放
E.促进血小板聚集
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答案：C
解析：普萘洛尔为非选择性的β受体阻断药，对β1受体和β2受体具有相同的亲和力，缺乏内在拟交感活性。可通过多种机制产生降压作用，即减少心输出量、抑制肾素释放、在不同水平抑制交感神经系统活性（C对D错）。阻断支气管平滑肌的β2受体导致支气管平滑肌收缩痉挛（A错）；不能促进血小板聚集（E错）。能升高眼内压是阿托品（B错）。
7、临床预防服务的主要内容不包括（）
A.健康咨询
B.筛查
C.药物治疗
D.化学预防
E.免疫接种
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答案：C
解析：临床预防服务的主要内容包括健康咨询、筛查、免疫接种和化学预防和预防性治疗等（ABDE对）。药物治疗属于治疗而非预防（C错，为本题正确答案）。
8、与月经周期中分泌期体温升高相关的激素是（）
A.孕酮
B.雌三醇
C.雌二醇
D.雄烯二酮
E.雌酮
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答案：A
解析：正常女性基础体温在排卵后可升高0.5℃左右，并在黄体期一直维持在此水平。临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相关的体温变化将消失。如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关（A对）。雌三醇、雌二醇、雄烯二酮、雌酮对排卵后基础体温升高均无作用（BCDE错）。
9、机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能是（）
A.免疫监视
B.免疫耐受
C.免疫缺陷
D.免疫调节
E.免疫防御
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答案：A
解析：免疫系统的三大功能:免疫防御、免疫自稳、免疫监视。免疫监视：随时发现和清除体内出现的‘非己’成分（A对）。免疫耐受是指免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答（B错）。免疫缺陷是一种由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下（C错）。免疫调节是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统之间的相互作用，使免疫应答维持在最适当的水平（D错）。免疫防御是防止外界病原体的入侵，及清除已入侵病原体及其他有害物质（E错）。
10、延缓普鲁卡因局部吸收的药物是（）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.胰岛素
D.去甲肾上腺素
E.庆大霉素
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答案：A
解析：局麻药物多与肾上腺素混合，肾上腺素收缩血管可延缓局麻药吸收，延长其作用时间（A对）。
11、慢性支气管炎患者发生阻碍性通气功能障碍的病变基础是（）
A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.支气管腺体增生、肥大
E.细支气管炎及细支气管周围炎
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答案：E
解析：细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础（E对）。支气管上皮细胞变性、坏死，支气管平滑肌萎缩，支气管软骨萎缩、纤维化，支气管腺体增生、肥大均为病变早期的病理变化（ABCD错）。
12、体内甘油三酯的合成部位是（）
A.神经细胞
B.脂肪细胞
C.肾细胞
D.脾细胞
E.乳腺细胞
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答案：B
解析：甘油三酯合成的部位主要是是肝、脂肪组织、小肠等，其中肝脏合成能力最强。选中无肝选项，故选脂肪细胞最合适（B对）。
13、根据行为改变阶段模式，如果某服务对象处在行为维持阶段，应该采取的干预措施是（）
A.改变环境以消除或减少诱惑
B.促使他们针对危险行为对自身、他人和环境的影响做出评判
C.促使参与者作出改变行为的承诺
D.促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊
E.从情感上评估自己的健康风险行为对自身和环境的影响
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答案：A
解析：如果某服务对象处在行为维持阶段，应该采取的干预措施是改变环境以消除或减少有货，努力防止行为复发（A对）。促使他们针对危险行为对自身、他人和环境的影响做出评判、促使参与者作出改变行为的承诺、从情感上评估自己的健康风险行为对自身和环境的影响为准备阶段和行动阶段的干预措施（BCE错）。促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊为无打算阶段和打算阶段的干预措施（D错）。
14、在CO2血液中最主要的运输形式是（）
A.去氧血红蛋白
B.氨基甲酰血红蛋白
C.物理溶解
D.碳酸氢盐
E.氧合血红蛋白
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答案：D
解析：血液中CO2约88%运输形式是碳酸氢盐（D对），约5%以物理溶解形式运输（C错），约7%以氨基甲酰血红蛋白形式运输（B错）。去氧血红蛋白是没有结合氧气的血红蛋白（A错）。氧合血红蛋白是血液中氧气的主要运输形式（E错）。
15、医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）
A.没收违法所得
B.罚款
C.吊销执业证书
D.追宄刑事责任
E.警告
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答案：A
解析：情节尚不严重时给予处分，并没收违法所得（A对）；情节严重的吊销执业证书（C错）；构成犯罪的追究刑事责任（D错）。对医疗机构的处罚为罚款，没收违法所得（B错）。
16、男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）
A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
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答案：A
解析：男性患者60岁，剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。根据患者临床表现及心电图，考虑诊断为下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，目前患者血压下降，可能是心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩，由于此时正值心室收缩，二尖瓣与三尖瓣已关闭血流倒流入上下腔静脉及肺静脉，它可反射地引起阻力血管扩张，引起血压下降（A对）。
17、某地级市卫生行政部门接到举报，医院妇产科主治医师陶某违反《母婴保健法》及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是（）
A.擅自开展宫腔镜手术
B.擅自从事助产技术服务
C.擅自开展孕妇营养咨询和指导
D.擅自开展婴儿保健
E.擅自从事婚前医学检查
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答案：E
解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书，从事婚前医学检查、遗传病诊断或者医学技术鉴定的；施行终止妊娠手术的；出具法律规定的有关医学证明的，均属于违法行为（E对）。开展宫腔镜手术、从事助产技术服务、开展孕妇营养咨询和指导、婴儿保健均不违反母婴保健法（ABCD错）。
18、女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）
A.下肢静脉压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.淋巴液回流受阻
D.血浆晶体渗透压降低
E.心肌收缩力降低
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答案：A
解析：女性患者50岁，双下肢水肿10余年，晨轻暮重，浅静脉呈蚯蚓状改变，考虑为下肢静脉压增高引起的症状。小腿部静脉管径较小，管壁较薄，当静脉内压增高时可导致静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状改变，并可引起下肢水肿（A对）。血浆胶体渗透压降低，常伴眼睑水肿及腹水，出现蛋白尿即泡沫尿（B错）。淋巴液回流受阻引起的水肿常伴有患肢增粗、皮肤增厚、粗糙（C错）。血浆晶体渗透压降低一般不引起水肿（D对）。心肌收缩力降低引起的下肢水肿多见于右心衰，常表现为颈静脉怒张，严重者可出现腹水（E错）。
19、在居民小区建设健康步道，改善小区绿化环境，以鼓励他们参加体育锻炼，这种方法属于（）
A.健康促进
B.卫生宣传
C.社区启蒙
D.健康教育
E.临床预防服务
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答案：A
解析：改善小区绿化环境属于促进健康的公共政策（A对）。健康教育是指通过社会教育活动，使人们采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素（D错）。临床预防服务为医务人员在临床场所对“健康者”和无症状的“患者”进行健康危险因素的评估，实施个性化预防干预来促进健康和预防疾病（E错）。
20、某学者在某镇开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有名啤酒狂欢节饮酒者和名未饮酒者，在研究结束时，70名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名啤酒狂欢节未饮酒者死于心血管疾病。该研究为（）
A.生态学研究
B.临床试验
C.病例对照研究
D.队列研究
E.横断面研究
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答案：D
解析：本题为研究啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系，追踪饮酒者与未饮酒者的死亡情况，为队列研究（D对）。生态学研究以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系（A错）。临床试验指以人为研究对象，来评价药物或医疗措施的疗效（B错）。病例对照研究是选择患有和为患有特定疾病的人群分别作为病例组和对照组进行研究（C错）。横断面研究是通过对特定时间、特点范围内人群的疾病或健康状况和有关因素的分布状况资料的收集、描述（E错）。
21、男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP/mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC40～50/HP。血肌酐μmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。B超示：双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是（）
A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.新月体形成
C.弥漫性GBM增厚，钉突形成
D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
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答案：B
解析：男性患者56岁，进行性少尿、咯血10天，BP/mmHg（高血压表现），双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿（水肿表现）。尿常规示蛋白（++），提示蛋白尿。尿沉渣镜检示RBC40～50/HP（血尿）。血肌酐μmol/L，血尿素18.5mmol/L（肾功能异常）。根据患者的临床表现及实验室检查，考虑最可能的诊断为急进性肾小球肾炎，抗中性粒细胞胞浆抗体（+），则为Ⅲ型急进性肾炎，病理特征为壁层上皮细胞增生，新月体形成（B对）。肾小球纤维化、玻璃样变见于慢性肾小球肾炎（A错）。弥漫性GBM增厚，钉突形成为膜性肾病（C错）。系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽见于IgA肾病（D错）。系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变见于局灶性节段性肾小球硬化（E错）。
22、男，45岁。HBsAg（+）20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性发现是（）
A.肝细胞变性坏死
B.弥漫性肝纤维化
C.肝细胞气球样变
D.毛细胆管胆汁淤积
E.假小叶形成
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答案：E
解析：男性患者45岁，HBsAg（+）20年，超声检查示肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。根据患者的慢性乙肝病史和超声检查，考虑诊断为肝硬化。肝硬化典型的病理形态就是假小叶（E对）。肝细胞气球样变、变性坏死可见于病毒性肝炎患者（AC错）。弥漫性肝纤维化见于肝纤维化（B错）。毛细胆管胆汁淤积见于胆汁淤积型肝炎（D错）。
23、王某，女，19岁。最近因高考失利而出现情绪低落和失眠的情况。王某的母亲知道王某有位表哥是心理治疗师，比较熟悉和了解王某的情况，要求其给王某做心理治疗，但被这位表哥拒绝了。其表哥拒绝提供治疗服务所依据的原则为（）
A.保密原则
B.回避原则
C.发展原则
D.灵活原则
E.中立原则
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答案：B
解析：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此应避免在亲友之间作此治疗，亲人、朋友均应在治疗过程中回避（B对）。保密原则为不泄露患者的隐私（A错）。发展原则为治疗者在治疗过程中以发展的眼光看待患者的问题（C错）。灵活原则指治疗者要密切
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