吸烟是如何诱发慢性咽炎的？
现在，慢性咽炎人群众多，特别是是一些喜欢吸烟的中老年男性，或多或少都患有不同程度的慢性咽炎，那么慢性咽炎跟吸烟究竟有没有关系呢？
临床表明，经常吸烟者下呼吸道的巨噬细胞、中性粒细胞、探寻蛋白酶明显增多，原因是咽粒和有害气体的刺激，使下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，激活的巨噬细胞释放弹性蛋白酶、中性粒细胞趋化因子，使中性粒细胞从毛细管转移到肺，巨噬细胞还释放巨噬细胞生长因子，吸引纤维细胞、中性粒细胞释放大量的毒性氧自由基和包括弹性蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺部的弹性蛋白、多黏蛋白、基底膜、胶原纤维，从而导致了肺泡壁间隔的破坏和间质的纤维化。
虽然吸烟是如何影响咽腔而导致慢性咽炎发生的机制目前还不是很清楚，但是吸烟对下呼吸道影响机制，值得我们借鉴，可以明确的是，吸烟与各种理化因素一样，可造成咽局部免疫反应不正常。
目前国内外的流行病学、临床证据、生活经验都已经表明，长期吸烟会诱发慢性咽炎，去除病因是治疗慢性咽炎的首要任务，戒烟是治疗慢性咽炎的重要环节和方法。
咽部不适,不等于咽炎
查体中经常有人认为自己有咽炎,不是咽干就是刷牙恶心,咽部不适不一定有病,讲话多了就会咽干,就是有病无非三种可能,一是咽部本身病变,二是全身病在咽部反映例糖尿病,或常用降血压药.三是临近器官病变.咽部不适而非咽部本身病变都有那些;1.咽痛;血液病,茎突过长,舌咽神经痛2.恶心与呕吐;颅内压增高,急性传染柄：代谢和内分泌紊乱(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、低血钠、肝功能衰竭、早期妊娠、甲状腺危象以及放射线损伤等)。药物作用(如毛地黄、吐根碱、锑制剂、吗啡、度冷丁，烟碱、阿扑吗啡等)。高级神经功能紊乱(如神经性呕吐、精神过度紧张等)。消化系统反射(如口咽高度敏感、鼻分泌物后流、吸烟、急性胃炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、阑尾炎、腹膜炎、胃酸过多、胃穿孔等)。食管狭窄(如食管异物、食管瘢痕狭窄、食管憩室等)。心脏疾病(如急性心肌梗塞，充血性心力衰竭等)。胃肠道梗堵.周围感觉器官病变(如前庭功能障碍)、食物中毒(如白果、毒葷)、药物反应(如黄连素、奎宁、磺胺类药物).3.吞咽困难;中枢性吞咽困难,核下性损害,疾病性和神经肌肉结合处损害(如特发性重症肌无力、多发性肌炎),感觉障碍(咽部和软腭感觉丧失),心因性疾病(如癔病)4.咽痒,咽干、咽不适;病因复杂，又受患者自主神经系统稳定性及精神、心理状态的影响，因此对于一个自述咽部有不适感的病人，应从整体观念出发，综合分析其症因的各种可能性，决不要只拘泥于局部检查。因为咽部是人体的一个组成部分，全身健康必定要影响到局部。咽部分泌功能又受自主神经系统支配，因此不能忽视大脑皮层对咽机能节作用。咽部是呼吸、消化器官的上部通道，咽部分布着舌咽、迷走,副交感及交感神经等分支所组成的咽神经丛，神经感觉异常敏感，因此呼吸及消化器官的疾病与咽机能有密切关系.口腔、咽腔、喉腔三者解剖关系极为密切，因而患者在叙述症状时，分不清关系，常混为一起，如口腔干燥感的患者，多属于唾液分泌腺分泌功能障碍所致,而喉部的症状多与发音障碍、声音改变、呼吸不畅有关，因此分析症状时应启发病人有无喉部受累的症状，这样才能正确判定咽部症状。咽痒、咽干燥病变主要在鼻咽部者，常发出“吭”、“吭”之声。如果在口咽部和喉咽部者，常发出“喀”声，此种特殊咳声名为“声咳”，它与真正咳嗽不同,用此点可初步判断不适感的部位.患者自觉症状与客观检查往往差距甚大，尤其嗜好烟酒者，其咽部粘膜每呈暗红色，但不感到痛苦和不适，亦不在意。而有的患者咽部略有充血或粘膜表面略显干燥，却每每不堪其苦，这主要是精神因素所致。5.咽喉异物感;咽喉部异物感意为患者总感觉咽喉部有异物存留，在临床工作中常见，是耳鼻咽喉-头颈外科中最常见的症状。中医称之为“梅核气”。咽部的神经支配极为复杂，其感觉神经和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，构成咽丛的神经包括迷走神经，副神经和颈交感神经的分支及三叉神经第二支，舌咽神经分布于咽部及舌根。如此丰富的神经分支使咽部感觉很灵敏，全身的许多器官疾病也通过神经的反射传导使咽部发生异常感觉，所以咽部异物感的发生机制很复杂,致病因素很多：例如细菌、病毒等生物因素，物理因素如冷、热、电流、气压等，化学因素以及机械损伤等.精神因素例如精神紧张、情绪变化、睡眠不足等引起的神经官能症引发本病。有时器质性病变和精神因素同时存在，病因复杂，所以有关的生理和病理变化很难解释清楚。6.口臭;其原因常由口腔疾病、咽喉、鼻部疾病和全身性疾病引起.口腔疾病引起的口臭(例如口腔不卫生)，鼻咽部疾病(上颌窦化脓性炎症,有脓性鼻涕倒流入鼻咽部)，鼻窦疾病，鼻腔疾病(急、慢性鼻窦炎大量脓液堆积于鼻腔)，咽喉部肿瘤,消化道或呼吸道疾病(如消化不良，食管溃疡，消化道肿瘤，支气管扩张继发肺部感染等,糖尿病患者口中可有丙酮气味或烂苹果气味。此外，金属如铝中毒时，可有异常气味)
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