[治疗原则]
急性急性化脓性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症
[诊断依据]
如果发现孩子有阵发性哭闹,拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛,则为诊断急性急性化脓性阑尾炎的可靠依据若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振,腹部胀至呼吸受限而且拒按
3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;
网核心提示:怎么知道孩子是不是得了急性化脓性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎我们并不陌生,急性化脓性阑尾炎常见疾病,是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变常见症状为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐!下面我们看下怎么知道孩子是不是得了急性化脓性阑尾炎:
答:急性急性化脓性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,年龄越小症状越不典型3岁以内婴幼儿急性急性化脓性阑尾炎不一定以腹病为最初症状,呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉;绝大多数急性急性化脓性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38.3℃),1-2天后可能出现高热对5岁以上年长儿来说,腹痛则是本病的主要症状,开始是心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振、恶心、呕吐
[概述]
1.治愈:症状体征消失,体温正常,伤口愈合良好、胎儿存活
问:那天6岁的儿子对我说肚子痛,我以为他吃多了,没太在意后来又见他呕吐,走路时腰都直不起来,这才赶紧到市立医院看病,医生诊断为急性急性化脓性阑尾炎,还责问我为什么不早点送孩子来请问,我该怎么判断孩子是一般的肚子痛还是急性急性化脓性阑尾炎?
4.若妊娠子宫妨碍手术,必要时先行剖宫产,再行阑尾切除术
3.中、晚期妊娠者,右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型若手指压在压痛最明显的地方,然后改为左侧卧位,使子宫向左侧移动若压痛减轻或消失,提示病源可能在子宫或附件,若压痛持续存在,提示病源在阑尾因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要 妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧而死亡
3.保胎治疗;
[专家提示]
网小编提示:怎么知道孩子是不是得了急性化脓性阑尾炎,看了以上介绍你对 怎么知道孩子是不是得了急性化脓性阑尾炎有了了解吧!希望对您有所帮助,专家说,增强体质,讲究卫生,建立良好的生活习惯,及时治疗肠道疾病有助于预防急性化脓性阑尾炎
[疗效评价]
[症状体症]
1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛;
4.血常规白细胞计数及分类中性升高;
2.好转:症状体征好转,炎症局限化、体温有下降; 3.未愈:症状体征未改善,炎症未局限化体温未降低,一般情况无好转
2.术后给予大量抗生素治疗;
妊娠合并急性化脓性阑尾炎是较常见、且严重的并发症由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石或炎症,右侧急性肾盂肾炎相混淆,只有排除这些情况后才能确诊预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关,另外与妊娠月份有关妊娠越晚期,临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大,预后越差手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类禁止使用孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物要考虑到急性急性化脓性阑尾炎的可能
5.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转,异位妊娠,右输尿管结石、胆囊炎,右侧急性肾盂肾炎
1.一旦确诊,立即手术治疗,切除阑尾;
1.妊娠早期患急性化脓性阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛
2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域升高;
2.当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性可有发冷、发热,寒颤和中毒性休克表现
怎么知道孩子是不是得了急性化脓性阑尾炎
转载请注明：http://www.cbusw.com/yfzs/69.html
