阑尾炎是一种非常常见的疾病
典型的临床表现为转移性右下腹痛
可伴发热、恶心及呕吐
右下腹有固定压痛点
阑尾炎的病因主要有：阑尾腔堵塞、感染、其他疾病影响。
阑尾炎根据病理改变可以分为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
治疗原则：一经确诊，应尽早手术切除。早期手术既安全、简单，又可大幅减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时，手术操作困难，增加开腹率，且术后并发症显著增加，住院时间延长，患者痛苦、花费增加。尤其是对于孕龄期女性，反复阑尾炎症可能导致不孕，孕期阑尾炎发作可能导致流产、早产，故建议早期手术。
治疗周期：急性阑尾炎保守治疗抗炎约7~14天，手术治疗约3~7天。
手术方式：腹腔镜阑尾切除已经成为阑尾切除的主要方式，具有疗效确切、创伤小、恢复快、痛苦小等优点。
阑尾手术虽然是大家眼中的“小手术”，但如何把这样一个“小手术”做到完美，我院普外二科精益求精、不断追寻，即使仅提高零点几分，也愿付出百倍努力，现在已经实现了“无异物”“更微创”的“腹腔镜阑尾切除术”，且中转开腹率为零。
「亮点
」1
“思虑长远更微创”：切口位置分布更隐蔽、切口长度更小、更微创。脐部切口靠内，更美观。其余两个穿刺孔均选择5mm穿刺鞘，摒弃常规的12mm和5mm切口，更加微创、更加美观。穿刺孔位置靠下，位置隐蔽，对于有剖腹产史患者，可以取在剖腹产切口两端，避免额外增加切口瘢痕；对于未育女性，切口位置取在将来可能剖腹产切口位置，以减少切口瘢痕数量。
2
“巧施仁术无异物”：术中血管、阑尾的结扎，均使用可吸收线，1月后组织已经完全愈合，而缝线自行吸收，不留异物，减少金属夹、塑料夹等异物反应，更微创，花费更少。
3
“术后无痛更舒适”：术后不常规留置引流管，切口美容缝合无需拆线，减少患者痛苦。
4
“执着追求为疗效”：至今腹腔镜阑尾手术无一例中转开腹，极大提升患者满意度。
下面就以一例急性单纯性阑尾炎手术为例进行演示：
01术前切口位置标记02寻找并提起阑尾03游离阑尾血管04我们使用可吸收线结扎阑尾血管
1月后线自行吸收，不留“异物”
←传统方法处理阑尾血管使用塑料夹，术后增加异物残留。
←我们使用可吸收线结扎阑尾血管。1月后线自行吸收，不留“异物”。
05离断阑尾血管，游离显露阑尾根部
06可吸收线结扎阑尾根部，1月后线自行吸收，不留“异物”
←传统方法阑尾根部塑料夹夹闭，术后残留异物。
←可吸收线结扎阑尾根部，1月后线自行吸收，不留“异物”。
07切除阑尾
08可吸收线荷包缝合阑尾残端，1月后线自行吸收，不留“异物”
←大多数阑尾残端不荷包包埋，增加术后粘连。
←可吸收线荷包缝合阑尾残端，1月后线自行吸收，不留“异物”。
09阑尾残端被完全荷包包埋，
彻底消除术后粪漏这一严重并发症。
10阑尾装入袋内，从脐部切口取出。阑尾不直接接触切口，可以避免术后切口感染。
11切口美容缝合完毕，创可贴贴住即可，
术后无需拆线，减少拆线时疼痛。
普外Ⅱ科科室--
供稿：普外Ⅱ科
编辑：张玉婷
审核：海鸥
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