26日晚饭后，小彬和往常一样准备到自习室自习，可刚下楼就觉得右下腹隐隐作痛，有点心慌、恶心，到达自习室后疼得愈发厉害了，根本无法坐定复习功课，只好回宿舍休息。直到晚上10点多，室友见情况不减反加重了，将小彬送至学校医务室，医生说很可能是阑尾炎，要进行详细检查才能确定是否需要手术。
27日一大早，小彬在室友医院就诊，长海外科主任张海蛟对其进行了详细问诊及一系列检查，诊断为急性化脓性阑尾炎，完善术前检查后，为其实施了阑尾切除术。
10:20手术开始，术中见腹腔较多脓性渗液，阑尾位于盲肠前位，长约7cm，粗约1.5cm，呈急性化脓性炎症表现，头体部附有脓苔，与周围组织轻度粘连，轻度明显溃烂，并有穿孔，有少量粪便外渗。回肠、升结肠未见明显异常。手术过程中麻醉效果好，患者生命体征平稳，术中出血量少，未损伤周围、脏器、血管及神经。30分钟后手术顺利结束，安返病房。进行心电监护，同时给予止血、抑酸、抗感染及营养补液等对症治疗，并密切观察患者病情变化。
阑尾炎手术中
手术切除的阑尾
术后1天，小彬一切正常，肛门已排气，切口微疼，切口敷料外观干洁、无渗出。继续给予止血、抑酸、抗感染及营养补液等对症治疗，嘱其适量活动，进食流质饮食，促进胃肠功能恢复。
术后3天，小彬无特殊不适，流质饮食、睡眠及小便正常。腹部切口敷料外观干洁、无渗出。继续给予抗感染及营养补液等对症治疗，嘱其进食适量流制质。继续观察病情变化。
术后5天，小彬无特殊不适，腹部切口愈合良好，拆除缝线，病情稳定，安排出院。嘱其注意休息，合理饮食，近期避免受凉感冒。
小阑尾可酿大祸，早期诊治是关键阑尾炎是常见的腹部外科疾病，可发生于任何年龄的人，尤其以青少年较多见。其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数增多等。那么，阑尾炎病发时有哪些典型症状？如何早期发现阑尾炎及时就医？阑尾位置
阑尾炎的典型临床表现1、右下腹痛：约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。
2、一般表现：病人可出现恶心，呕吐1～2次即止，并有食欲不振、腹胀、腹泻等症状；病人喜弯腰屈膝姿势侧卧；部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。
3、小儿急性阑尾炎的表现：发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因，表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。
4、老人急性阑尾炎的表现：开始症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外，尚有病情发展及穿孔早等特点。
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